Vitamine-hépatiques
Physiopathologie
Bilirubine = produit de dégradation de l’hème qui provient des hématies sénescentes
Métabolisme : captée par les hépatocytes, conjuguée de manière enzymatique puis excrétée dans la bile par le biais de transporteurs. Elle sera finalement dégradée dans le grêle et le colon en métabolite brun.
Ictère = augmentation de la production de bilirubine ou défaut d’élimination biliaire
On distingue donc 2 entités :
Ictère à bilirubine libre
Ictère à bilirubine conjuguée
Bilirubine libre = non hydrosoluble → urines claires et selles normales
Bilirubine conjuguée = hydrosoluble → urines foncées et selles décolorées
Cholestase = diminution ou arrêt de la sécrétion biliaire
On distingue également 2 entités :
Cholestase intra-hépatique
Cholestase extra-hépatique
La cholestase va entrainer un trouble de l'absorption des vitamines liposolubles ADEK.
