Quel est le lien entre l'obésité et le diabète ?

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Eléments de réponse

• Lorsque l’apport en calories dépasse la dépense, l’énergie excédentaire est stockée sous forme de graisse dans le nombre préétabli de cellules adipeuses. Celles-ci produisent une protéine appelée résistine, qui réduit la sensibilité des tissus, en particulier celle du foie, à l’action de l’insuline. Il en résulte un double problème. Premièrement, les cellules dont la sensibilité à l’insuline est réduite absorbent moins bien le glucose. Deuxièmement, l’organisme essaie de compenser cette réduction de la sensibilité par une production accrue. Cette stratégie est efficace pendant un certain temps, car elle permet de maintenir la glycémie, mais en élevant les niveaux d’insuline dans le sang. Comme l’insuline favorise l’extraction des acides gras (qui doivent alors être stockés dans les cellules adipeuses) des aliments et inhibe la libération des graisses stockées qui sont utilisées comme source d’énergie, il en résulte une tendance accrue au stockage de graisses et à une prise de poids.

L’adiponectine est une autre substance produite par les cellules adipeuses. Elle amène le tissu musculaire à utiliser le glucose en accroissant la sensibilité à l’insuline, ce qui permet de libérer davantage d’acides gras des cellules adipeuses pour produire davantage de glucose. Il s’agit là de l’un des mécanismes de contrôle du poids de l’organisme. Cela dit, la production d’adiponectine diminue à mesure que la taille des cellules adipeuses augmente, ce qui a pour effet d’accroître davantage l’accumulation de graisses.

• C'est à cause de l’insulinorésistance causée par un excès de poids, les cellules de l’organisme ne réagissent pas normalement à l’insuline, même si le pancréas continue à en produire des quantités normales. Le pancréas sécrète alors davantage d’insuline afin d’équilibrer les niveaux de glucose et de graisse dans l’organisme, une stratégie qui fonctionne pendant un certain temps, jusqu’à ce que les cellules bêta du pancréas ne puissent plus soutenir le rythme et que la production cesse.

Concepts ou notions associés

Obésité / Diabète / Tissu adipeux / Insulinoresistance / resistine / adiponestine / Graisse viscérale / sensibilité à l’insuline / l’insuline / le pancréas

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