Régime alimentaire chez l'homme

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Définition écrite


Déroulement

  • La prescription médicale d'un régime est un acte médical thérapeutique qui implique la responsabilité médico-légale du prescripteur.
  • La démarche repose sur 3 étapes :
    • évaluer le profil alimentaire du patient et identifier les troubles du comportement alimentaire susceptibles de faire obstacle aux changements envisagés
    • établir un programme alimentaire avec des objectifs précis définis de façon consensuelle avec le patient
    • accompagner le patient pour évaluer les difficultés induites
    • réajuster éventuellement les objectifs en fonction de ses difficultés
    • soutenir la persistance des modifications alimentaires engagées.
    • L’activité physique fait partie de la prise en charge nutritionnelle, en complément de la prise en charge diététique, quel que soit le type de régime.

La ration alimentaire

  • La ration alimentaire est la quantité et la nature d'aliments qu'une personne doit consommer en un jour afin de subvenir aux besoins de son corps. Elle correspond à l'ensemble des repas et des collations d'une journée. La répartition des apports énergétiques et des nutriments fait référence à la fragmentation de cette ration en différentes prises alimentaires.
  • Ces recommandations doivent être utilisées avec précaution du fait d'une grande variabilité des données. De plus, l'équilibre alimentaire peut s'établir sur la semaine plutôt que sur une journée
    La ration alimentaire varie en fonction de l'âge, de l'activité physique, de la taille…

La calorie

  • Une machine à estimer les calories qu'une personne devrait consommer par jour, photo de 1932 en Allemagne.
    La calorie est une ancienne unité d'énergie. C'est la quantité d'énergie nécessaire pour élever la température d’un gramme d'eau liquide de 14,5 à 15,5 °C. Elle vaut environ 4,185 5 joules. C'est une unité hors du système international qui n'est tout au plus utilisée qu'en diététique aujourd'hui pour exprimer la valeur énergétique des aliments.
    La calorie a été définie par le chimiste et physicien Nicolas Clément en 1824, avec une valeur mille fois plus élevée que la définition actuelle. Le terme apparaît dans les dictionnaires français à partir de 1841 et dans les dictionnaires anglais à partir de 1867. Elle a été proposée et utilisée avant que James Prescott Joule établisse l’équivalence chaleur-travail en 1843.

La valeur énégétique

  • La valeur énergétique d'un aliment est la quantité d'énergie pouvant en être retirée via la digestion. La valeur énergétique est exprimée en kilojoules (kJ) ou en kilocalories (kcal ou Cal). Pour obtenir celle-ci, on multiplie la quantité totale d'énergie contenue dans un aliment par 85 % (les pertes durant la digestion humaine représentent 15 % de la valeur totale)

L'équivalent métabolique

  • L'équivalent métabolique (Metabolic Equivalent of Task, MET) est une méthode permettant de mesurer l'intensité d'une activité physique et la dépense énergétique. On définit le MET comme le rapport de l'activité sur la demande du métabolisme de base. L'échelle d'équivalence métabolique va de 0,9 MET (sommeil) à 18 MET (course à 17,5 km/h). Plus l'intensité de l'activité est élevée, plus le nombre de MET est élevé.

Les apports nutritionnels conseillés (ANC)

  • Les apports nutritionnels conseillés (ANC) sont des recommandations portant sur la quantité suffisante de différents paramètres nutritionnels nécessaires à la couverture des besoins nutritionnels de différentes sous-catégories pertinentes de la population.
    Plusieurs autorités nationales élaborent des ANC sur une base scientifique. Dans le monde anglophone, on les appelle RDA (recommended dietary allowances). Dans le monde francophone, les ANC publiés depuis 1981 en France ont la plus grande portée. Ils sont élaborés par l'Anses (ex-Afssa) en fonction du besoin nutritionnel moyen (BNM) d'une sous-population pertinente, à laquelle est ajoutée une marge de sécurité de deux écarts-types (les ANC sont donc supérieurs à la moyenne des besoins réels). Les ANC cherchent donc à représenter les apports couvrant les besoins physiologiques de 97,5 % des sous-populations étudiées1, celles-ci ayant des besoins variant avec l'âge, le sexe et l'activité.

Nutritionnisme

  • Le nutritionnisme est un paradigme selon lequel ce sont les nutriments scientifiquement identifiés dans les aliments qui déterminent la valeur d'un aliment1. En d'autres termes, c'est l'idée que la valeur nutritionnelle d'un aliment est la somme de tous ses nutriments.
    L'idée du nutritionnisme a été critiquée tout d'abord dans les années 1930 par Weston Price et Sir Albert Howard, puis à la fin des années 19602. Le problème étant que cette idée empêche de penser autrement qu'en terme de composition chimique des aliments.

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Définition graphique




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Puce-didaquest.png Exemples, applications, utilisations

Exemples de régimes:

  • Plusieurs types de régimes alimentaires ont été adoptés depuis des siècles.
  • Le choix pour l’un d’entre eux doit néanmoins se faire avec le plus grand soin. En effet, certains régimes alimentaires peuvent présenter des contre-indications et d’autres ne sont pas adaptés au rythme de vie quotidienne et voici les principaux régimes:
    • Le régime amincissant : il faut préciser que le régime alimentaire n’est pas nécessairement amincissant, ou à l’opposé pour prendre du poids. Le régime alimentaire amincissant est un type précis de régime alimentaire consistant à perdre en masse graisseuse, idéal pour ceux qui cherche comment maigrir donc. Pour arriver à un tel objectif, le sujet est tenu d’opter pour le déséquilibre alimentaire afin d’inciter l’organisme à puiser sur ses réserves de calories, et de favoriser un régime brûle-graisses.
    • Le régime pour prendre du poids : A l’instar d’un régime amincissant, le régime pour prendre du poids est un type de régime alimentaire mais ce dernier se base généralement sur un régime alimentaire riche en calories. C’est le régime opposé du régime hypocalorique et très utile pour les personnes qui cherchent comment grossir.
    • Le régime paléo : Le régime paléolithique communément appelé régime paléo est une mode d’alimentation dont le principe de base est de ne consommer que des aliments naturels et frais. Celui-ci inclut donc le fait de bannir les aliments transformés ou qui ne sont pas périssables. Ceux qui souhaitent adopter ce type de régime alimentaire ont le choix de consommer des protéines animales de type œufs, poissons ou viande. Les fruits et légumes frais sont également autorisés tout comme l’huile d’avocat ou le beurre.
    • Le régime végétarien : Le régime végétarien a pour principe de bannir complètement la viande et la chair d’animaux dans son régime alimentaire. Néanmoins, les végétariens peuvent s’autoriser des aliments dérivés des animaux comme l’œuf ou le lait entre autres.
    • Le régime flexitarien: Le flexitarisme, c’est un compromis entre l’alimentation végétarienne et la consommation de viande. En étant flexitarien, on adopte un régime végétarien la majorité du temps, tout en se permettant quelques fois de la viande ou du poisson.
    • Le régime végétalien: le régime végétalien ne permet pas la consommation de chair animale.Miel, œufs, fromages et produits laitiers ne sont donc pas permis dans un régime végétalien.

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