Différences entre versions de « Les IST »

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CONSULTANT EN MEDECINE GENERALE.(THESE POUR LE DOCTORAT DE MEDECINE, de CRESSANT Emelyne, 2017)https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01482310/document
 
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Version du 23 janvier 2021 à 23:41


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Définition écrite

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  • IST est une abréviation, ou sigle, pour désigner une infection dues à des bactéries, virus et parasites et est sexuellement transmissible ; c'est-à-dire une infection qu'une personne peut transmettre à son partenaire pendant un rapport sexuel. Parmi les IST figurent notamment la syphilis et l'herpès génital.


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Blue-circle-target.png Histoire Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont aussi vieilles que l'humanité et les épidémies sont déjà mentionnées dans l'Ancien Testament. Cependant, la perception des conditions a changé au cours des siècles.

  • Dans les temps anciens, ils étaient pris pour une punition individuelle pour une conduite de vie blasphémique ou en raison d'un manque d'assainissement et d'hygiène.
  • À l'époque médiévale, la relation aux activités sexuelles était reconnue, mais la diversité des symptômes cliniques était considérée comme des variations d'une maladie, en fonction du stade de la maladie et de l'état de santé général de la personne malade.
  • À la fin du XVe et au XVIe siècle, un "nouveau fléau" présumé avait été importé en Europe et s'était rapidement propagé par les soldats.
  • Des interprétations erronées d'expériences fausses sur l'identité présumée de la syphilis et de la gonorrhée ont conduit à des idées fausses nosologiques au 17ème et au début du 19ème siècle.
  • La fin du 19e et le début du 20e siècle en raison des nombreuses réalisations en microbiologie et en chimie ont finalement pris la menace effrayante des MST, qui ont terrorisé des millions de personnes "normales" et "célèbres" de toutes les classes sociales au cours des siècles et ont été liées à de nombreux scandales. Alors que la découverte de la pénicilline entraine une chute des cas de syphilis, permettant la guérison de cette maladie, un nouveau mal fait son apparition dans les années 80 et la perception des MST est passée d'un «coup du sort personnel» à une question de santé publique collectivement importante.
  • Parmi les célèbres on cite Maupassant qui à contracté la maladie à l'âge de 27 ans et il l'a déclaré dans ces écrits « Tu ne devineras jamais la merveilleuse découverte que mon médecin vient de faire en moi… La vérole… J’ai la vérole, enfin la vraie, pas la misérable chaude-pisse, pas l’ecclésiastique christalline… non, la grande vérole, celle dont est mort François Ier. Et j’en suis fier, malheur…, j’ai la vérole, par conséquent je n’ai plus peur de l’attraper » Maupassant, 1877, Lettre à son ami Pinchon (47) Devenant fou, il fut interné et succomba à la maladie en 1893.Il ne fut pas le seul, la vérole touchant de plein fouet le monde littéraire et artistique. Apollinaire, Daudet, Baudelaire, Schubert, Musset, Verlaine, Gauguin, Toulouse Lautrec et bien d’autres souffrirent de ce mal honteux.
  • En ce début de XXIème siècle, Malgré des traitements efficaces contre les maladies sexuelles, malgré une utilisation du préservatif qui se banalise fortement, les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont en pleine recrudescence en France. La syphilis fait son retour sur les devants de la scène.


Blue-circle-target.png Typologie

  • Les IST sont classées en trois familles
    • Parasitaires
      • Les poux du pubis, aussi appelés morpions , sont de petits insectes présents dans les poils des organes génitaux qui se transmettent lors de contacts sexuels. Ils peuvent également se transmettre par contact avec des objets contaminés comme les serviettes, les vêtements, les articles de toilette ou la literie. Ils se propagent surtout à la poitrine, aux aisselles et aux cheveux, mais aussi, parfois, aux cils, à la moustache et à la barbe.
      • La gale
      • La trichomonas: Cette affection arrive le plus fréquemment chez la femme jeune. Cette infection peut être à l'origine de vaginite chez la femme et d'urétrite chez l'homme.
    • Bactériennes
      • Les chlamydioses: l'agent infectieux est Chlamydia trachomatis, plus courante chez les gens âgés de 14 à 25 ans généralement asymptomatique, sinon des démangeaisons et des douleurs au moment de la miction, le danger d'infertilité survient si elle n'est pas traitée.
      • La gonorrhée: se transmet en même temps que la chlamydiose elle à le même risque et les mêmes symptômes.
      • La syphilis on la surnomme "la grande imitatrice" en raison de la vaste gamme de symptômes que peuvent ressentir les personnes infectées. Ces symptômes peuvent être confondus avec ceux d'autres états. L'agent pathogène est Treponema pallidum, bactérie mobile, pathogène strictement humain et non cultivable. Elle se développe en trois stades, le premier stade commence par un petit chancre indolore là où la bactérie entre dans l'organisme, au deuxième stade l'individu commence à se sentir mal avec des petits varilus dans les organes génitaux. Ces deux stades peuvent êtres traités par des antibiotique, le troisième stade est le plus dangereux et peut engendrer des problèmes cardiaques ou mentaux voir entrainer la mort.
    • Virales

s'attaquent à de nombreuses parties du corps en même temps et sont au nombre de quatre:

      • Le papillomavirus humain (VPH) est l'infection virale la plus rependue et transmissibles par les rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux cependant le virus se propage aussi par contact peau à peau. si le virus n'est pas traité il peut induire des cancers mais souvent il est asymptomatique. la vaccination peut prévenir contre ce virus.
      • l'hépatite B s'attaque au foie mais il ne faux pas la confondre avec l'hépatite A ou C qui sont des maladies caractéristiques du foie, il se transmet non seulement par voie sexuelle mais aussi par échange d'objets.
      • L'herpès génital: causé par le virus Herpès simplex qui est de la même famille du virus qui provoque les feux sauvages autour de la bouche, il infecte la région génitale et engendrer des vésicules douloureuses. le virus se transmet par des activités sexuelles ou même par contact de peau à peau.
      • Le virus de l'immunodéficience humaine ou VIH La voie sexuelle et l'échange d'objets peuvent le véhiculer, il affecte le système immunitaire dont plusieurs symptômes tels ceux de la grippe, des éruptions cutanées et perte remarquable de poids et la longue la personne atteinte peu devenir très malade et mourir d'autres infections ou de cancers.
  • Dans la majorité des cas, les infections sexuellement transmissibles sont asymptomatiques ou s’accompagnent de symptômes bénins et les infections comme l’herpès génital (HSV de type 2), le syphilis augmentent le risque de contracter le VIH.


Blue-circle-target.png Les rapports de l'OMS

  • Selon l'OMS (juin 2019) chaque jour, plus d’un million de personnes contractent une infection sexuellement transmissible.
  • Les infections sexuellement transmissibles se transmettent principalement par contact cutané lors d’un rapport sexuel, vaginal, anal ou oral.
  • Elles peuvent aussi se propager par d’autres voies, comme les transfusions sanguines. Un grand nombre d’IST, notamment la chlamydiose, la gonorrhée, l’hépatite B primaire, l’infection à VIH et la syphilis, se transmettent aussi de la mère à l’enfant pendant la grossesse et à l’accouchement.7


Blue-circle-target.png Les moyens de préventions


More-didaquest.png Les IST - Historique (+)


Définition graphique

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  • Poux de pubis

  • La syphilis 1

  • Evolution de la syphilis

  • Agents pathogènes des IST


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Puce-didaquest.png Concepts ou notions associés

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More-didaquest.png Les IST - Glossaire / (+)



Puce-didaquest.png Exemples, applications, utilisations

  • La santé sexuelle chez les jeunes
 **Sensibiliser les jeunes du danger des relations sexuelles non protégées, les risques liés à l'homosexualité et les moyens de préventions contre les IST
  • Education à la santé
 **"L’école apparaît comme le lieu privilégié d’accès aux informations et aux connaissances scientifiques qui permettent à l’élève de porter un regard critique sur certaines des représentations associées à la sexualité et de le rendre autonome et responsable dans sa sexualité." Selon Sami Abdelli

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Puce-didaquest.png Erreurs ou confusions éventuelles

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  • Erreur fréquente:
  * Toutes les infections génitales sont des IST 
  * Les les préservatifs protègent  des IST 
  * Les jeunes ne connaissent pas les circonstances dans lesquelles il est possible de contracter une IST.
  * La non liaison entre IST et stérilité.
  * Certains jeunes pensent qu’à part le sida, certaines IST ne sont pas graves.
  * Les IST n'ont d'effet que sur les organes reproducteurs et pas sur les autres tel  cœur, os, système nerveux.
  * La tuberculose n'est pas une infection sexuelle.

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Puce-didaquest.png Questions possibles



Puce-didaquest.png Liaisons enseignements et programmes

Idées ou Réflexions liées à son enseignement

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  • Education à la santé
  • Dans les clubs de santé au lycée :Sensibiliser les jeunes sur les IST et les moyens de contamination et de prévention par l'exposition de védéo suivit d'un débat organisé en présence d'un médecin spécialiste.
  • Le jeu de rôle ou les activités créatrices ( posters, chansons, poésie..)
  • En biologie
  • Dans le thème de la reproduction humaine au baccalauréat: En utilisant le conflit cognitif: donner un exercice sur un couple stérile dont tous les données hormonaux et anatomiques sont normales et demander aux apprenant qu'elle pourrait être la cause de la stérilité de ce couple?
  • Lors du débat les élèves doivent être dans un environnement serein pour s’exprimer et partager leurs expériences personnelles, leurs points de vue et leurs commentaires.
  • Le débat sera accompagné de consignes, l’animateur veillera à éviter les débordements, respecter les consignes. rappeler au début du que le débat est utilisée dans le but d’échanger des idées, d’apprendre à écouter les autres, d’explorer les normes et les valeurs de la communauté, d’exprimer son opinion, d’analyser des situations et de recherche des solutions éventuelles soit sur la base d’un document stimulant la réflexion, voire provocateur (notamment de nature audiovisuelle), soit autour d’une question spécifique bien déterminée.
  • La situation problème: Dans le cadre du processus d’apprentissage qui vise chez l’apprenant l’installation de compétences pouvant promouvoir un développement durable dans le cadre d'une promotion de, pour et à la santé la démarche de résolution de problème demeure une stratégie privilégiée.
  • En Ethique
  • Débat entre un religieux et un libéraliste sur l'homosexualité et les relations extraconjugales

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Aides et astuces

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  • La définition des IST est très restreinte:
  • Dans les programmes scolaires où on se contente seulement du SIDA alors que les autres infections passent dans l'implicite ou l'oubli
  • Dans le thème de la reproduction.
  • On fait référence à quelques IST comme sources génératrice de maladies congénitales dans l'hygiène de la procréation
  • Le Lieu d'action des IST c'est à l'échelle du placenta et on exclu l'action sur tous les autres organes et même de ne plus considérer que certaines sont mortelle.
  • Proposition: Une innovation dans les curricula
  • Intégrer le concept IST dans les programmes de première année secondaire suite (ou dans) la leçon sur la diversité du monde microbien
  • Le concept sera consolidé dans par une leçon sur les maladies sexuellement transmissibles qui suit la précédente (diversité microbienne) vu qu'à cet âge les apprenants sont confrontés le plus à de tels risques.
  • Une réflexion:
  • Les IST sont des sujets très sensibles voire controversés à aborder dans les curricula
  • L’introduction des leurs dans l'éducation dans notre système éducatif est une réponse du Gouvernement à la révision des curricula
  • Pour aider les jeunes à mieux connaitre leurs problèmes intimes on peut penser à un portail éducatif là où il y a un robot qui peut répondre aux questions qui causent son intimidation sur la chose.



Education: Autres liens, sites ou portails

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Puce-didaquest.png Bibliographie

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Pour citer cette page: (IST) 

ABROUGUI, M & al, 2021. Les IST. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/Les_IST>, consulté le 24, novembre, 2024


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