Covid-19 - Hypothèses et solutions actuelles

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- Approche curative

  • Alternative : Approche par sérothérapie (utilisation de sérum contenant des anticorps contre le virus)
  • Alternative : Approche médicamenteuse par analogie thérapeutique (utilisation de substance contre le virus ou contre les effets secondaire de l'infection)

"Les chercheurs posent ainsi l'hypothèse que certains traitement pourraient réduire les complications"

- Constatations:

  • De nombreuses personnes contaminées par le coronavirus ont eu de sévères complications respiratoires, voire en sont décédées, en raison d'un phénomène immunitaire appelé "tempête inflammatoire".
  • La résistance des enfants à la maladie lié au Covid-19, peut s’expliquer par le fait que les enfants, semblent développer peu de symptômes une fois infectés, car ils "ont un mécanisme bien précis qui leur permet de mettre les freins beaucoup plus rapidement sur la réponse inflammatoire, donc pas de "tempête inflammatoire" ;
  • Les capacités antivirales et anti-inflammatoires de certains médicaments pourraient avoir une efficacité potentielle dans le traitement de patients atteints de pneumonies provoquées par le Covid-19.

Vaccin contre le coronavirus ?

A ce jour, des travaux sont en cours sur la conception de vaccin contre le coronavirus.

  • La société américaine Moderna a commencé un essai clinique de Phase 1 chez l'Homme. "Cette entreprise propose une stratégie vaccinale qui consiste à injecter directement un fragment d'ARN viral synthétique chez l'homme, qui va permettre à l'organisme de produire directement une des protéines du coronavirus. L'objectif est que le patient développe une résistance spécifique au virus, en produisant des anticorps neutralisants contre cette protéine" (délais: 12-24 mois)
  • Au Japon, la société biopharmaceutique a développé un vaccin à ADN contre le coronavirus Covid-19, des tests reste a faire sur des animaux (délais plusieurs mois).
  • En France, l'Institut Pasteur préconise de développer un vaccin élaboré à partir du virus atténué de la rougeole.
  • La Russie a entamé des tests de vaccins sur des animaux et espère des résultats d'ici juin.
  • La société allemande, CureVac, l'une des plus avancées espère lancer ses premiers tests d'ici juillet et mettre sur le marché un vaccin à l'autonome.
  • La Chine a testé un vaccin sur des volontaires le 20 mars 2020.

Traitement symptomatique est appliqué aux cas bénins

  • En l'absence de médicament, un traitement symptomatique est appliqué aux cas bénins. Il s'agit de limiter les effets importuns — maux de tête, maux de gorge, courbatures. Pour cela, les patients peuvent prendre du paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan) jusqu'à 3g/jour. (déconseillé la prise d'anti-inflammatoires de type Ibuprofen, aspirine ou cortisone).
  • Les cas les plus graves sont admis dans des unités dédiées en service de réanimation. Les patients sont plongés dans un coma artificiel, ils sont sous assistance respiratoire et suivent souvent des traitements antibiotiques. Ils sont également placés sur le ventre seize heures par jour. Cette position étant une manière de les soulager. Cette prise en charge dure plusieurs semaines.

Utilisation d'antiviraux et anti symptomatiques

Des tests sont en cours sur plusieurs antiviraux ou anti symptomatiques.

  • L'un des plus prometteurs à ce stade est la chloroquine qui est un anti-paludique répandu. Cette alternative, qui agiraient similairement à ceux d’anti-paludiques, est envisagée comme traitement durant les phases de pneumonies associées au Covid-19 (comme le Plaquenil, molécule d’hydroxychloroquine à base de Chloroquine (en association à d’autres substances comme l'azithromycine, un antibiotique.)). Cependant, cette stratégie, non spécifique, est au stade expérimental (initialement sur de petits cas) et les résultats ne sont pas encore scientifiquement crédités. Néanmoins, de nombreux pays utilise cette alternative à grande échelle (Chine, USA, Maroc, France (Marseille),...). Cette approche traite, au plus tôt de la maladie, dès le diagnostic, les patients fébriles qui seraient positifs au COVID-19 (dont un grand nombre peu symptomatique ont des lésions pulmonaires au scanner) avec une association d’hydroxychloroquine (200 mg x 3 par jour pour 10 jours) et d’Azithromycine (500 mg le 1er jour puis 250 mg par jour pour 5 jours de plus). Dans le cadre des précautions d’usage de cette association (avec notamment un électrocardiogramme à J0 et J2). Dans les cas de pneumonie sévère, un antibiotique à large spectre est également associé.
  • Le Vendredi 20 mars 2020 a débuté le projet Discovery piloté par l'Institut thématique Immunologie, inflammation, infectiologie et microbiologie. Cette étude vise à tester sur 3 200 patients européens hospitalisés pour des formes graves de Covid-19, des traitements. Chaque quart des patients recevra un traitement différent :
  • soit symptomatiques (qui traitent les symptômes, mais pas la maladie elle-même);
  • soit du Remsdesivir (il empêche le virus d'adapter son code génétique au malade);
  • soit du Kaletra (utilisé pour les patients séropositifs)
  • du Kaletra associé à de l'interféron bêta.
  • Un essai avec la chloroquine, sur un large échantillon de patients, a été ajouté et a débuté lundi 23 mars 2020.
  • Un autre portera sur du plasma de personnes guéries réinjecté à des malades. Les premiers résultats sont attendus sous six semaines.


  • Le canada test les effets de la colchicine sur les risques de complications pulmonaires liés au Covid-19. (Visant à tester les effets d'un anti-inflammatoire, la colchicine, sur les risques de complications pulmonaires et de décès liés au Covid-19).



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Pour citer cette page: (- Hypothèses et solutions actuelles) 

ABROUGUI, M & al, 2020. Covid-19 - Hypothèses et solutions actuelles. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/Covid-19_-_Hypoth%C3%A8ses_et_solutions_actuelles>, consulté le 21, novembre, 2024



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