Surdosage en vitamine
Vitamine A
La vitamine A étant stockée dans le foie, l’ingestion d'importantes quantités sur une période donnée peut finir par excéder la capacité de stockage du foie et provoquer des effets indésirables tels que des lésions hépatiques, des anomalies osseuses et des douleurs articulaires.
Certains travaux ont mis en relation une supplémentation en vitamine A (rétinol) à dose élevé sur plusieurs années avec un risque accru d’ostéoporose et (en association avec d’autres antioxydants) de cancer du poumon. Les raisons n’en sont pas encore claires. Il est néanmoins difficile d’interpréter ces résultats, des experts ayant émis de sérieux doutes quant aux conclusions en raison de méthodes d’analyse inadaptées, et d’autres études n’ayant pas corroboré de tels effets.
Risques pendant la grossesse
Le développement normal du fœtus requiert un apport suffisant de vitamine A. Suite à des études animales avec de l'acide rétinoïque, il a été suggéré que la consommation de doses élevées de rétinol pendant la grossesse peut provoquer des malformations chez le nouveau-né.
Apport maximal tolérable
Afin de prévenir de tels effets indésirables, un apport maximal tolérable a été fixé pour la vitamine A préformée à 3 000 microgrammes d’équivalents rétinol (ER) par jour chez les adultes, un seuil plus bas a été fixé chez les enfants.
Vitamine B1
La thiamine n’est généralement pas toxique. Consommée à très hautes doses, elle peut provoquer des maux d’estomac.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B2
La vitamine B2 (riboflavine) est généralement considérée sans danger, même à haute dose.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B3/PP
Si aucun effet indésirable de la vitamine B3/PP (niacine) alimentaire n’a été découvert à l’heure actuelle, des effets secondaires ont été rapportés avec des préparations à hautes doses de niacine utilisées dans un cadre thérapeutique.
Apport maximal tolérable: Pour éviter la survenue d’effets indésirables, les autorités sanitaires européennes et américaines ont fixé des apports maximaux tolérables pour la niacine. Tandis qu’aux États-Unis, une quantité de 35 mg/jour d’acide nicotinique est la dose maximale recommandée pour un adulte, l’Union européenne a retenu les chiffres de 10 mg/jour d’acide nicotinique et de 900 mg/jour de nicotinamide.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B5 (acide pantothénique)
La vitamine B5 est jugée inoffensive prise à des doses correspondant à l’apport journalier, et à des doses un peu plus élevées. Des doses très élevées peuvent causer des diarrhées et éventuellement accroître les risques d’hémorragie.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B6
Si la vitamine B6 sous toutes ses formes est bien tolérée, les excès importants sont toxiques. Un apport prolongé de doses journalières de 500 mg peut endommager les nerfs sensitifs.
Apport maximal tolérable: Pour éviter les effets indésirables, les autorités sanitaires européennes et américaines ont fixé des apports maximaux tolérables pour la vitamine B6. Alors qu’aux États-Unis, une quantité de 100 mg/jour de pyridoxine est la dose maximale recommandée pour un adulte, l’Union européenne a retenu le chiffre de 25 mg/jour.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B8
Aucun symptôme de toxicité n’est connu concernant la biotine.
Interactions médicamenteuses En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
Vitamine B9
À ce jour, aucun effet indésirable n’est associé à la consommation excessive de vitamine B9 (folates) dans l’alimentation.
Risque de cancer de la prostate : Une étude a signalé une incidence accrue du cancer de la prostate chez des individus ayant pris des compléments de vitamine B9 (acide folique) pendant plusieurs années. Toutefois, dû à la non-validité du protocole de l’étude, les experts ont émis de sérieux doutes quant à la validité de ces conclusions (cf. également Avis d’expert).
Risque de cancer du poumon: Selon une étude, les personnes atteintes d’une maladie cardiaque auraient un risque accru de contracter un cancer du poumon et de mourir de cette maladie lorsqu’elles sont traitées avec des doses élevées de compléments de vitamine B9 (acide folique) et de vitamine B12. Des experts ont toutefois émis des réserves, arguant que les résultats de cette étude contredisaient les données scientifiques actuelles indiquant qu’un apport d’acide folique supérieur à la moyenne chez les adultes était associé à une plus faible incidence du cancer et à une diminution de 50 % du risque de mourir de cette maladie. Ces résultats n’annuleraient donc pas les bénéfices à long terme sur la santé publique d’une fortification en acide folique.
Apport maximal tolérable: Pour éviter les effets indésirables, les autorités sanitaires européennes et américaines ont fixé à 1 mg/jour l’apport maximal tolérable en vitamine B9 chez un adulte.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
La vitamine B12
La vitamine B12 est jugée parfaitement sûre.
Interactions médicamenteuses: En raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires avec des médicaments.
'Vitamine C
Bien que plusieurs problèmes éventuellement liés à de très fortes doses de vitamine C aient été avancés, aucun de ces effets indésirables n’a été confirmé et il n’y a pas de preuve scientifique fiable de ce que des quantités importantes de vitamine C (jusqu’à 10 g/jour chez les adultes) soient toxiques.
Apport maximal tolérable: Aux États-Unis, l’apport maximal tolérable en vitamine C a été fixé à 2 g (2 000 mg) par jour pour les adultes de manière à prévenir les diarrhées et les troubles gastro-intestinaux.
Interactions médicamenteuses: Attention : en raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires en association avec des médicaments.
Vitamine D
Il n’y a toxicité de la vitamine D qu’en cas d’apport excessif sous forme de compléments à des doses supérieures à 50 000 UI/jour, ce qui est bien supérieur aux quantités nécessaires pour profiter de ses bienfaits. Des taux de 25(OH)D supérieurs en permanence à 375 nmol/L peuvent engendrer des taux sanguins de calcium anormalement élevés susceptible de causer une perte osseuse, des calculs rénaux et la calcification d’organes tels que le cœur et les reins en l’absence prolongée de traitement. Des symptômes légers d’intoxication sont la nausée, la faiblesse, la constipation et l’irritabilité.
Ces symptômes ne sont pas associés à une surexposition au soleil car un mécanisme de régulation empêche toute surproduction cutanée de la vitamine D.
Apport maximal tolérable: L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA, European Food Safety Authority) et les autorités sanitaires américaines ont fixé à 4 000 UI (100 microgrammes ou µg) par jour l’apport maximal tolérable en vitamine D chez un adolescent ou un adulte.
Interactions médicamenteuses: en raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre un complément alimentaire en association avec des médicaments.
Vitamine E
La consommation régulière de vitamine E n’est pas dangereuse, même à des doses allant jusqu’à 1 000 mg par jour.
Une supplémentation élevée à long terme en alpha-tocophérol est susceptible d'augmenter le risque de saignement chez certaines personnes. Certains médecins recommandent d’arrêter une supplémentation en vitamine E un mois avant une opération chirurgicale non urgente afin de réduire le risque de saignement.
Des études ont indiqué qu’une supplémentation à long terme de vitamine E pouvait être associée à un risque de mortalité accru. Des experts ont néanmoins critiqué ces résultats, les études ayant été menées sur des patients présentant un risque élevé de maladie chronique potentiellement fatale ; la généralisation des résultats à des personnes en bonne santé est hautement hypothétique. De plus, ces effets ont été observés à des doses très élevées de 2 000 UI/jour, ce qui dépasse largement la quantité recommandée.
De plus, de nombreuses études au long cours portant sur la prise de doses bien plus élevées de vitamine E chez l’homme n’ont fait état d’aucun effet indésirable.
Apport maximal tolérable: Tandis que dans l’Union Européenne, un apport maximal tolérable journalier de 300 mg d’équivalents de d‘alpha-tocophérol a été fixé, au Royaume-Uni, ce seuil a été fixé à 540 mg pour la vitamine E sous forme de complément, et à 1 000 mg pour tout type d’additif d’alpha-tocophérol aux États-Unis.
Interactions médicamenteuses : en raison du risque d’interaction, il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de prendre des compléments alimentaires en association avec des médicaments.
vitamine K
Même lorsque de grandes quantités de vitamine K1 et K2 ont été consommées sur une longue période, aucun effet secondaire n’a été observé.
On a toutefois rapporté des réactions allergiques.
Interactions médicamenteuses: en raison du risque d’interactions médicamenteuses, les compléments alimentaires ne devraient pas être consommés en même temps que des médicaments sans avis préalable d’un professionnel de santé.
