Maladies virales

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  • Les maladies virales sont toutes les maladies, bénignes ou graves, causées par un virus. Elles peuvent se transmettre et prendre la forme d’une épidémie. Il existe de très nombreuses maladies virales. Parmi elles, le rhume, l'angine, la grippe, la varicelle, la rougeole, la variole, l'hépatite B, le sida... Selon l’état du patient, une consultation médicale peut s’imposer afin de les traiter

Une maladie virale, ou virose, est une maladie déclenchée par un virus et sa propagation dans l'organisme (et aux dépens de l'organisme).

Comme leur nom l’indique, les maladies virales sont causées par un virus. Elles se transmettent par la salive, le toucher ou les relations sexuelles. Il en existe un très grand nombre. Parmi elles : la grippe, la varicelle, la rougeole, l’herpès ou l’hépatite. Dans certains cas, une période d’incubation existe entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes. Généralement, les maladies virales se manifestent par des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue, etc. Dans certains cas (varicelle), des éruptions cutanées apparaissent. Pour combattre une maladie virale, le médecin prescrit généralement des médicaments visant à soulager les symptômes. Dans le cas d’une infection virale, les antibiotiques ne sont d’aucune efficacité. Ils doivent seulement être utilisés lors d’une maladie causée par une bactérie ou en cas de surinfection.

Les maladies virales, également appelées viroses sont dues à des virus. Elles sont plus ou moins contagieuses et graves suivant les virus et l’état physiologique des personnes infectées. Les virus ont besoin d’un hôte, généralement une cellule qu’ils infectent et qu’ils utilisent à ses dépens pour se multiplier.

Il existe de nombreuses maladies provoquées par des virus : la grippe, la varicelle, le zona, le SIDA, les hépatites virales, etc.

Il est important de rappeler que les antibiotiques sont seulement efficaces contre les maladies bactériennes et qu’ils n’ont aucun effet sur les virus. Les médicaments efficaces contre les virus sont les antiviraux.

Maladies virales : contagion et incubation Les maladies virales se transmettent d’individu en individu grâce à la salive, à la promiscuité ou aux relations sexuelles. Plus rarement, une maladie virale peut être contractée lors de la consommation d’aliments d’origine animale. Chaque virus attaque une partie bien précise de l’organisme. C’est cette action qui permettra l’identification de la maladie virale. Une maladie virale ne se déclare pas dès l’exposition. Une période d’incubation peut être remarquée. Cette incubation dure quelques heures pour une grippe et quelques mois pour le virus du sida.

Les symptômes Les manifestations d’une maladie virale sont la fièvre, les maux de tête, les courbatures, la fatigue et le manque de tonus. Selon la gravité de la pathologie, l’état de fatigue général peut être invalidant. Certaines maladies virales ont pour symptômes les lésions cutanées, c’est le cas de la varicelle, la rougeole, la rubéole ou l’herpès. D’autres maladies virales comme le virus du sida ou la poliomyélite ne peuvent pas être soignées. Une prise en charge précoce du patient lui assure une espérance et une qualité de vie optimisée.

A chaque maladie son traitement L’examen clinique suffit souvent à identifier la maladie virale dont souffre le patient. Pour connaitre son intensité ou son évolution, un bilan sanguin peut-être demandé. Le traitement des maladies virales consiste principalement en un traitement des symptômes. Des antipyrétiques et des antidouleurs seront prescrits pour lutter contre la fièvre et la douleur. L'ordonnance du médecin comportera également des médicaments pour traiter les symptômes spécifiques de la maladie virale : des antiémétiques contre les vomissements, des antidiarrhéiques contre les diarrhées, des soins antiseptiques pour une application locale sur des lésions cutanées, en cas de varicelle par exemple Les antibiotiques n'ont aucune efficacité contre les virus mais ils peuvent être prescrits en cas de risque d'infection bactérienne. Avant que des vaccins spécifiques ne soient mis au point, les antiviraux agissent contre certains virus. Ils sont fréquemment utilisés pour faire face au virus de la grippe. Pour lutter efficacement contre certaines maladies infectieuses graves, l'action d'antiviraux différents peut être conjuguée. On parlera ainsi de bi, de tri voire de tétra thérapie dans le cadre du traitement contre le sida. Les maladies infantiles et la grippe peuvent être évitées grâce à la vaccination.

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  • Les différents types de virose

Les virus ne peuvent pas infecter tous les types de cellules. Chaque virus a une spécificité plus ou moins large qu’on définit comme le tropisme. Il existe des virus à tropisme respiratoire, digestifs, génital, hépatiques, neurologiques… Néanmoins, certains virus ont des tropismes multiples.

Exemples d’organes cibles pour différents virus :

Système nerveux central : herpès simplex virus (HSV), cytomégalovirus (CMV), entérovirus, rougeole, oreillons, rage, arbovirus ;

Œil : rougeole, rubéole, HSV, virus de la varicelle et du zona (VZV), CMV ;

Oropharynx et voies aériennes supérieures : rhinovirus, grippe, adénovirus, coronavirus, virus parainfluenza, HSV, CMV ;

Voies respiratoires inférieures : grippe, rougeole, adénovirus, CMV ;

Tube digestif : entérovirus, adénovirus, rotavirus ;

Foie : virus des hépatites A, B, C, D et E ;

Organes génitaux : papillomavirus, HSV ;

Vessie : adénovirus 11 ;

Peau : VZV, poxvirus, papillomavirus, HSV.

Les infections virales aiguës (les plus fréquentes) guérissent en quelques jours allant jusqu’à quelques semaines. Certains virus, comme le virus de l’hépatite B et le virus de l’hépatite C, peuvent persister sous forme d’infections chroniques (détection du virus en continu). Les virus de la famille des Herpesviridae (HSV, VZV, CMV, EBV) persistent sous forme latente à vie dans l’organisme (absence de multiplication virale détectable) et peuvent donc se réactiver (nouvelle production de particules virales) lors de situation de grande fatigue, de stress ou d’immunodépression (greffes d’organes, infection par le VIH ou cancers).

Infections virales très fréquentes La bronchiolite En France, chaque année, 500 000 nourrissons (soit 30% de la population des nourrissons) sont touchés par une bronchiolite. La bronchiolite est une infection virale épidémique survenant principalement chez des enfants de moins de deux ans. Elle correspond à une inflammation des bronchioles, les plus petits conduits respiratoires des poumons. Leur obstruction s’accompagne de sifflements bien caractéristiques qui se produisent lors de la respiration appelés sibilants. La bronchiolite sévit principalement d’octobre à avril. Elle dure environ une semaine, la toux peut persister un peu plus longtemps. Dans plus de 70% des cas, le virus responsable est le VRS, Virus Respiratoire Syncytial. Il est très contagieux. Il se transmet de nourrisson à nourrisson ou d’adulte à nourrisson par les mains, la salive, la toux, les éternuements et les objets contaminés. L’infection à VRS présente deux risques de complication : le risque aigu de développer une forme sévère de la maladie nécessitant une hospitalisation et le risque à plus long terme de développer une « hyper-réactivité bronchique post-virale ». Celle-ci se manifeste par des épisodes répétés avec sifflements lors de la respiration. La grippe La grippe est une infection virale provoquée par le virus Influenza, qui comprend trois types : A, B et C. Seuls les types A et B peuvent donner des formes cliniques sévères. La grippe saisonnière survient sous forme d’épidémies en France métropolitaine. 2 à 6 millions de personnes seraient concernées par la grippe chaque année. L’épidémie de grippe saisonnière survient habituellement entre les mois de novembre et d’avril. Elle dure en moyenne 9 semaines. La grippe peut entraîner des complications sévères chez les sujets à risque (personnes âgées ou sujets fragilisés par une pathologie chronique sous-jacente). La grippe saisonnière est responsable d’environ 10 000 morts par an en France. 

Transmission et contagiosité

Les infections virales sont très contagieuses. Les transmissions de virus se font par :

La salive : CMV et Epstein Barr virus (EBV) ;

Les sécrétions respiratoires lors de la toux ou des éternuements : virus respiratoires (rhinovirus, virus grippaux, VRS), la rougeole, le VZV ;

La peau par voie transcutanée, par une piqûre, une morsure ou via une plaie : le virus de la rage, l’HSV, le VZ Les selles : via les aliments ou les mains souillés par des selles (transmission féco-orale). De nombreux virus digestifs sont présents dans les selles (adénovirus, rotavirus, coxsackievirus, poliovirus, coronavirus, entérovirus) Des objets contaminés (transmission manuportée) : virus Influenzae, coronavirus Les urines : oreillons, CMV, rougeole Le lait maternel : VIH, HTLV, CMV Le sang et les dons d'organes : VIH, virus de l’hépatite B (VHB), virus de l’hépatite C (VHC), CMV… Les sécrétions génitales : HSV 1 et HSV 2, CMV, VHB, VIH

Un vecteur : le virus se transmet par piqûre d’un animal infecté (fièvre jaune, dengue, encéphalite japonaise, encéphalites à virus West Nile et autres arboviroses).

De nombreuses infections virales aiguës sont asymptomatiques (pas de symptômes) ou avec des symptômes généraux tels que la fièvre, la fatigue et la présence de ganglions. C’est le cas par exemple de la rubéole, du CMV ou de l’EBV.

Les symptômes des infections virales dépendent de l’organe infecté. De nombreuses infections virales donnent également des symptômes cutanés (macules, papules, vésicules, rash cutané (rougeurs) : c’est le cas par exemple des HSV, du VZV, de la rubéole par exemple. Des diarrhées, nausées et vomissements sont observés lors d’infections par les virus des gastro-entérites.

La grippe par exemple se manifeste par une forte fièvre, des frissons, des éternuements, une toux, un écoulement nasal, une fatigue intense, des courbatures, des maux de tête. La rhinopharyngite (rhume) se signale par de la fièvre, le nez bouché, des sécrétions nasales, de la toux.

Traitements Les infections virales ne se soignent pas avec des antibiotiques. Seules les complications bactériennes des infections virales nécessitent des antibiotiques. Les viroses font l’objet de traitement des symptômes (fièvre, douleurs, toux) avec des antipyrétiques ou des anti-douleurs, ou des traitements pour des symptômes spécifiques : anti-émétiques en cas de vomissements, crèmes apaisantes ou hydratantes et, parfois, antihistaminique par voie orale contre les démangeaisons induites par certaines éruptions cutanées.

Des médicaments antiviraux peuvent être administrés dans les cas graves de grippe, pour traiter le VIH , les hépatites B ou C chroniques ou certains herpes virus


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Pour citer cette page: (virales) 

ABROUGUI, M & al, 2021. Maladies virales. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/Maladies_virales>, consulté le 18, mai, 2024
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