Asthme

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Asthme (Français) / Concept en Anglais (Anglais) / Concept en Arabe (Arabe)

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Traductions

= Définition = L asthme est une affection pulmonaire chronique qui se caractérise par une inflamation des voies respiratoires

Domaine, Discipline, Thématique

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Justification

Définition écrite

• .L'asthme est une maladie respiratoire qui se traduit par une inflammation et une obstruction des bronches, qui sont les ramifications permettant la respiration dans nos poumons......................................................................

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• .L'asthme est une maladie chronique, c'est-à-dire qu'elle dure dans le temps, contrairement à une infection de type rhume ou bronchite par exemple. Cela étant, certaines personnes ne présenteront des symptômes que très sporadiquement, au printemps ou lors d'un effort par exemple. On distingue donc :

L'asthme intermittent : les symptômes n'apparaissent qu'à certains moments L'asthme persistant : sans traitement, les symptômes sont présents quasiment en continu. Appelé aussi asthme chronique. La crise d'asthme : elle correspond à une aggravation subite de l'asthme, et se traduit par des difficultés à respirer importantes...................................................................... ....................................................................... ..L'asthme est une pathologie inflammatoire chronique des bronches associant plusieurs processus dont une hyper-réactivité des bronches, une inflammation locale et un épaississement des parois bronchiques accompagnés d'une formation de mucus et une bronchoconstriction, c'est-à-dire une diminution du diamètre des bronches. "Le rétrécissement des voies respiratoires provoque une respiration sifflante et des crises plus ou mois fréquentes", explique le Professeur Bertrand Dautzenberg, pneumologue à la Pitié-Salpêtrière (Paris). A l'occasion d'une crise d'asthme, les bronches se contractent, puis développent un oedème diminuant leur diamètre. Les bronches s'obstruent et empêchent l'air de circuler. L'asthme survient souvent dès l'enfance, "mais la moitié des cas d'asthme chez l'enfant disparaît à la puberté. Il peut toutefois réapparaître à la ménopause".....................................................................

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.La crise d'asthme a deux causes principales : Elle peut être d'origine allergique. Les allergies aux pollens, par exemple, sont une cause classique. "Typiquement, c'est l'enfant qui fait des crises quand il se rend dans la maison de campagne de ses grands-parents", donne comme exemple l'expert. La pollution (pesticides, particules fines…) est également un grand facteur de risque. Elle peut aussi être causée par l'effort : elle se déclenche pendant une activité physique, "en général 10 à 15 minutes après le début de l'effort". Cet asthme d'effort est lié à un assèchement des voies respiratoires..................................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... .Cette inflammation des bronches empêche le passage de l'air et provoque les symptômes de la crise d'asthme, à savoir : une toux, un sifflement de la respiration, un essoufflement, voire une asphyxie. "On peut mourir d'une crise d'asthme non traitée ; heureusement, la plupart des patients savent comment réagir en cas de crise. Il est nécessaire de former les patients et leur entourage à réagir de manière adéquate (prendre son traitement et appeler le 15 dans les cas graves)", ..................................................................... ....................................................................... .......................................................................

Asthme - Historique (+)

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Concepts ou notions associés

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Asthme - Glossaire / (+)

Exemples, applications, utilisations

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Erreurs ou confusions éventuelles

• Confusion entre ....... et ........
• Confusion entre ....... et ........
• Erreur fréquente: entre allergie et asthme

.Diagnostic : comment savoir si on a de l'asthme ? Le diagnostic d'une crise d'asthme est assez simple à effectuer. Mais une grande majorité d'asthmatiques ne présente pas de crises sifflantes et vivent des années avec un asthme évoluant lentement, mais surement. De nombreuses personnes sont ainsi gênées depuis des années par des manifestations moins impressionnantes, sans que le diagnostic ne soit effectué. Des épisodes de toux sèche évoluant depuis plusieurs semaines, voire plusieurs mois ou années, survenant souvent au cours de la nuit où à l'effort peuvent également être des signes de l'asthme. Des épisodes de bronchites à répétition peuvent aussi témoigner d'un asthme.

Pour poser le diagnostic de l'asthme, le médecin mène un interrogatoire et évalue la fonction respiratoire du patient. Une épreuve après effort est conduite chez l'enfant. "Si on observe une variation de 20 % du souffle avant et après l'effort, le diagnostic est posé", précise le Pr Dautzenberg. Enfin, si le salbutamol parvient à corriger la perte de souffle, alors, le diagnostic ne fait plus de doute.................... En somme, on peut poser le diagnostic d'asthme lorsqu'on est témoin d'une crise tant les symptômes sont caractéristiques. En dehors d'une crise, il est néanmoins possible de déterminer l'origine et la gravité de l'asthme en procédant à une série d'analyses :

l'exploration fonctionnelle respiratoire qui permet de déterminer les capacités respiratoires : il doit être réalisé au minimum une fois chaque année, même chez les patients ne ressentant aucune gêne. Cet examen est indolore qui est remboursé par la caisse d'assurance maladie. l'épreuve de provocation bronchique (comparaison entre le volume d'air expiré avant et après avoir été mis en contact avec un allergène) ; le test de réversibilité de l'obstruction suite à l'inhalation d'un produit dilatant les bronches

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Questions possibles

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Liaisons enseignements et programmes

Idées ou Réflexions liées à son enseignement

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Aides et astuces

En cas de crise d'asthme Les médicaments bronchodilatateurs à action brève et rapide sont prescrits pour soulager une crise d'asthme ou des épisodes de toux, équivalents mineurs de l'asthme. Ils agissent contre le rétrécissement des bronches et leurs permettent de se dilater. Le patient ressent dans la majorité des cas une amélioration au bout de quelques minutes l'aidant à mieux respirer. Leur durée d'action est de quatre à six heures. Les bronchodilatateurs s'utilisent également avant l'effort afin d'éviter l'apparition d'une gêne chez les personnes présentant un asthme provoqué par l'exercice

• ..En cas d'asthme chronique

L'asthme continu ou à crises répétées sera quant à lui traité avec des médicaments bronchodilatateurs à longue durée d'action, prescrits en traitement de fond quotidien et associés à des anti-inflammatoires type corticoïdes (inhalés ou en comprimés), à la dose minimal efficace. "Un asthme contrôlé doit permettre au patient d'avoir une vie normale", insiste le Pr Dautzenberg.

En cas d'asthme grave Dans l'asthme grave, un traitement par anticorps anti-gE sera administré, dans les cas où le taux d'IgE est élevé. "Il s'agit d'un traitement lourd, mais efficace", tient à souligner le pneumologue.

Kiné respiratoire Les séances d'éducation thérapeutique peuvent être d'un recours utile pour prévenir et traiter les crises, et pour bien agir quand les traitements ne marchent pas aussi bien que d'habitude. La kinésithérapie respiratoire peut être prescrite en cas de bronchites répétées, mais a une place limitée dans l'asthme.

Chambre d'inhalation L'utilisation d'une chambre d'inhalation est destinée aux enfants en bas âge. Cette chambre d'inhalation est un réservoir permettant une inhalation plus facile du produit.................

• Cures thermales

Un séjour en cure thermale peut apporter une aide aux asthmatiques, même si aucune étude scientifique n'apporte réellement leur efficacité. L'effet psychologique apporté par la cure est bien entendu très bénéfique car les asthmatiques sont pris en charge quotidiennement et reçoivent des soins leur permettant de se détendre et d'être moins gênés. Ce séjour sous des conditions climatiques favorables permet d'être encadré, de pratiquer certaines activités sportives, de recevoir une éducation plus ciblée. La prise en charge du patient, sur un plan physique et psychologique, lui permet de mieux adhérer au traitement et de prendre conscience de la nécessité d'être suivi régulièrement. Un séjour en cure thermale ne peut toutefois pas résoudre définitivement le problème de l'asthme en faisant disparaître la maladie.

Traiter l'allergie Lorsqu'une ou plusieurs allergies interviennent dans le mécanisme de l'asthme, un traitement de ces allergies doit être mis en oeuvre. Il est nécessaire de traiter toute rhinite allergique afin d'éviter l'apparition d'un asthme. Il faut aussi effectuer les mesures de prévention en cas d'allergie confirmée aux acariens, aux pollens ou aux animaux par exemple. Une désensibilisation pourra être envisagée.

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Il n'existe pas de traitement permettant de guérir l'asthme de façon définitive. Néanmoins, les crises sont susceptibles de se raréfier et de s'atténuer dans certains cas. Pour cela il faut absolument cesser la consommation de tabac et se prémunir du tabagisme passif. Par ailleurs, il faut, dans la mesure du possible, éviter d'entrer en contact avec l'allergène en cas d'asthme allergique. Il est par exemple possible d'utiliser du linge de maison anti-acarien en cas d'allergie à ces parasites, éviter le contact avec les chats en cas d'allergie aux poils d'animaux... L'éducation du patient ou de ses parents est indispensable et réduit la survenue de crises graves. Des écoles de l'asthme existent pour éduquer les familles.................

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Education: Autres liens, sites ou portails

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Bibliographie

Pour citer cette page: ([1])

ABROUGUI, M & al, 2020. Asthme. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/Asthme>, consulté le 22, novembre, 2024

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