Obésité
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Traduction
Concept en Français (obésité)
/ Concept en Anglais (obesity)
/ Concept en Arabe (بدانة)
/ Concept en Allemand (fettleibigkeit)
/ Concept en espagnol (obesidad)
/ Concept en italien (obesità)
/ Concept en turc (Şişmanlık)
/ Concept en chinois ( 肥胖)
Concept en latin ( dolore magna aliqua)
Concept en grec ( παχυσαρκία)
Traductions
Définition
Domaine, Discipline, Thématique
médecine / biologie / hygiène alimentaire / santé / génétique / biochimie / enzymologie / physiologie / éducation sportive / nutrition / épidémie / pharmacologie / phytothérapie / histoire / diététique / éducation à la santé /
Justification
Définition écrite
1-Définition L'obésité est définie comme un excès de masse grasse qui entraîne des conséquences néfastes sur la santé. En pratique, l’obésité se définit à partir de l’indice de masse corporelle (IMC) exprimé en (Kg)/m2
. L’IMC a été choisi pour sa forte corrélation avec la taille et les mesures de la masse grasse (De Castro et al., 2006). L’obésité de l’adulte est définie par un IMC supérieur à 30 Kg/m2 . L’OMS et les US Dietary Guidelines définissent chez l’adulte, l’excès pondéral par un IMC entre 25 et 30 kg/ m2 et l’obésité par un IMC supérieur à 30 kg/ m2 .
Chez l’enfant et l’adolescent, l’évaluation de la corpulence se base sur des courbes qui représentent la distribution statistique de l’IMC dans la population et qui tiennent compte des variations physiologiques de l’adiposité au cours de la croissance. L’excès pondéral est défini à partir du 95ème percentile des courbes de corpulence.
2- Epidémiologie L’augmentation de la prévalence et de l’incidence de l’obésité en fonction du changement du mode de vie et de modernisation, constituent un problème de santé publique dans les pays
industrialisés et dans beaucoup de pays en voie de développement. Les prévisions mondiales au- delà de l’an 2000 sont inquiétantes (World Health Organisation. 2013). La prévalence de l’obésité
évolue dans le temps. L’augmentation la plus importante est relevée aux Etats-Unis et en
Allemagne, suivis de la Finlande, de l’Angleterre, puis de l’Espagne. En France, la prévalence est
faible et augmente peu. En Suède et aux Pays-Bas, la prévalence est basse et l’augmentation est
également faible. En Tunisie, selon les enquêtes budget-consommation et niveau de vie des
ménages (EBCNVM), la prévalence de l’obésité est élevée, notamment chez les femmes, et elle a
fortement évolué au cours des deux dernières décennies en passant de 8,7 % en 1980 à 17,4 % en
1995. En 1996/97, l’enquête nationale de nutrition a révélé une prévalence de 22,7 % chez les
femmes Latifa et al. (2002). Cette prévalence augmente avec l’âge. Les différences de prévalence
de l’obésité entre les pays ou entre les races et les ethnies sont plus prononcées chez les femmes
que chez les hommes (Vicennati et al., 2002; Kopelman, 2000).
1-3- Les formes de l’obésité
Dans la forme androïde, le tissu adipeux est en grande partie extra-abdominal ou viscéral, il
est surtout sous-cutané ou superficiel dans la forme gynoïde. On parle également d’obésité
respectivement centrale et périphérique (Sunami et al., 1999). La graisse corporelle de l’homme de
poids normal s’élève à 12% du poids du corps, contre 25% chez la femme. Celle-ci est donc
naturellement deux fois plus grosse (Mcardle et al., 2001).
Les différences sexuelles ne concernent pas uniquement la quantité de tissu adipeux plus
importante chez la femme, mais également sa localisation. Ainsi, chez la femme, la graisse se situe
surtout dans la partie basse du corps, sous un plan horizontal passant par l’ombilic : le bas du
ventre, des fesses, des hanches et les cuisses, véritable caractère sexuel secondaire. Alors que chez
l’homme, les muscles des fesses et des cuisses ne sont recouverts que d’une fine épaisseur de
graisse. Celle-ci se concentre plutôt sur la moitié haute du corps: nuque, cou, épaule, thorax et
partie de l’abdomen situé au-dessus de l’ombilic. Par conséquent, chez l’homme obèse, la graisse
est présente surtout dans sa partie haute du corps, alors que chez la femme obèse, elle se situe
dans la partie basse du corps. Nous parlons respectivement d’obésité androïde et gynoïde. Au
cours de la dernière décennie, il est apparu évident que la distribution régionale du tissu adipeux
représente une composante extrêmement importante dans l’association entre l’obésité androïde et
la maladie cardiovasculaire, puisque des études longitudinales ont démontré qu’une accumulation
importante de tissu adipeux abdominal était associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire
et de mortalité associée (Haffner, 2007). De plus, une accumulation importante de tissu adipeux
abdominal a été associée à un état de résistance à l’insuline, à l’hyperinsulinémie, à l’intolérance
au glucose, à certaines dyslipoprotéinémies, et à l’hypertension (Despres, 2006). Toutes ces études
prouvent l’effet de la topographie du tissu adipeux représentant ainsi une variable critique dans
l’évaluation clinique du patient obèse. Jusqu’a récemment, la plupart des études avaient utilisé des
mesures anthropométriques afin d’étudier la distribution régionale du tissu adipeux. Ainsi, la
mesure de la circonférence de la taille constitue la variable la plus utilisée et qui constitue un bon
reflet de l’accumulation de la graisse viscérale (Pouliot et al., 1994). Ainsi, la mesure du tour de
taille fait partie, au même titre que le calcul de l’indice de masse corporelle, de l’examen clinique
de tout patient.
1-4- Mesure de la composition corporelle
Evaluer et quantifier la répartition graisseuse est une donnée essentielle dans la prise en
charge d’une obésité. Nous disposons de différentes techniques, chacune présentant des avantages
et des inconvénients, certaines pouvant être utilisées en pratique courante et d’autres restants
réservés à la recherche clinique.
Les mesures anthropométriques furent la première technique utilisée pour étudier la
répartition graisseuse par le biais des plis cutanés puis des circonférences et enfin plus récemment
par les diamètres abdominaux. Elles présentent l’immense avantage d’avoir un très faible coût et
d’être relativement facile à exécuter. Les circonférences les plus utilisées sont le tour de taille (TT)
et le tour de hanches (TH) avec le calcul du rapport tour de taille tour de hanche (RTH). Plusieurs
études ont montré que la reproductibilité intra-observateur (reproductibilité de la mesure par le
même observateur) et inter-observateur (reproductibilité de la mesure par plusieurs observateurs)
du TT et du RTH étaient excellentes (Chen et al., 2001; Nordhamn et al., 2000), ce qui a conduit à
une large diffusion de recommandations qui préconisent l’utilisation de ces mesures.
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Obésité - Historique (+)
Définition graphique
Concepts ou notions associés
Obésité - Glossaire / (+)
Exemples, applications, utilisations
plus grande dans les populations urbaines que dans les populations rurales. Dans les régions économiquement avancées, ses taux de prévalence peuvent être comparables à ceux des pays industrialisés.
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Erreurs ou confusions éventuelles
- Confusion entre Obésité - Surpoids
- Confusion entre Obésité - Sur-nutrition
- Confusion entre Métabolisme cellulaire - Digestion
- Erreur fréquente: le surpoids est une obésité
- Erreur fréquente: l'obésité est évaluée que par l'IMC
- Erreur fréquente: une prédisposition génétique bloque la prise en charge(régime/ activité physique) d'un sujet obèse
Questions possibles
- Comment peut-on évaluer l'obésité ?
- Comment une prédisposition génétique peut-elle influer un sujet ?
- La prévention doit se limiter à la quantité ou à la qualité de l'apport nutritif
- Qu'est ce qui est plus important la quantité ou la qualité de l'alimentation ?
- Y a t-il un lien entre l'obésité et le sommeil ?
Liaisons enseignements et programmes
Idées ou Réflexions liées à son enseignement
Aides et astuces
Education: Autres liens, sites ou portails
Bibliographie
Pour citer cette page: ([1])
ABROUGUI, M & al, 2020. Obésité. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/Ob%C3%A9sit%C3%A9>, consulté le 31, octobre, 2024
- http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines/endoc/nutrition/267a/leconimprim.pdf
- https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/Obesite_physiopathologie_et_consequences.pdf
- https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42734/WHO_TRS_894_fre.pdf;jsessionid=71CA1AA15E3B32C27C2577D9F81559EE?sequence=1
- https://www.frm.org/upload/pdf/frm_obesite.pdf
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