Différences entre versions de « Thérapie d'acceptation et d'engagement - ACT »

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[[Thérapie d'acceptation et d'engagement]] ([[Français]]) / [[Acceptance and Commitment Therapy]] ([[Anglais]]) / [[العلاج بالقبول والالتزام]] ([[Arabe]]) / [[Terapia de Aceptación y Compromiso]] ([[Espagnol]]) / [[Terapia de Aceitação e Compromisso]] ([[Portugais]]) / [[Терапия принятия и приверженности]] ([[Russe]]) / [[Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno]] ([[Italien]]) / [[Akzeptanz- und Commitmenttherapie]] ([[Allemand]]) / [[接受与承诺治疗]] ([[Chinois (Mandarin)]]) / [[प्रस्तावना और प्रतिबद्धता चिकित्सा]] ([[Hindi]]) / [[受容とコミットメント療法]] ([[Japonais]]) / [[গ্রহণ এবং আবদ্ধতা চিকিৎসা]] ([[Bengali]]).
/ [[Concept en Anglais]] (Anglais)  
 
/ [[Concept en Arabe]] (Arabe)
 
  
 
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|Domaine-Discipline-Thématique-13 = Médecine alternative et complémentaire
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|Domaine-Discipline-Thématique-14 = Thérapie occupationnelle
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|Domaine-Discipline-Thématique-15 = Santé mentale et bien-être
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|Domaine-Discipline-Thématique-17 = Médecine préventive
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|Domaine-Discipline-Thématique-18 = Sciences sociales de la santé
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|Domaine-Discipline-Thématique-19 = Éducation thérapeutique
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|Domaine-Discipline-Thématique-20 = Médecine psychosomatique
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|Domaine-Discipline-Thématique-21 = Psycho-oncologie
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|Domaine-Discipline-Thématique-22 = Soins palliatifs
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|Domaine-Discipline-Thématique-23 = Médecine de la douleur chronique
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|Domaine-Discipline-Thématique-24 = Médecine de la douleur
  
 
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Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) : La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (Acceptance and Commitment Therapy, Hayes, Strosahl & Wilson, 1999, 2011) s'inscrit dans le courant des thérapies comportementales et cognitives de troisième génération.
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Ses principales caractéristiques sont la '''distanciation''' de ses pensées problématiques, l''''acceptation''' de ses émotions et sensations difficiles ou douloureuses et l''''engagement d'actions''' en phase avec ses valeurs de vie librement choisies.
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La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement est une approche psychothérapeutique basée sur le modèle de la troisième vague de la thérapie comportementale. Elle vise à aider les individus à être conscients et acceptants de leurs pensées et émotions, tout en s'engageant activement dans des comportements alignés sur leurs valeurs et leurs objectifs de vie. La thérapie d'acceptation et d'engagement repose sur six processus fondamentaux : la défusion cognitive, la présence attentive, la clarification des valeurs, la flexibilité psychologique, l'engagement dans l'action et la mise à distance du soi conceptuel. Elle est utilisée pour traiter une variété de troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression, les troubles de l'alimentation, les troubles de la personnalité, les traumatismes psychologiques et les troubles liés à la douleur chronique.
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'''L'ACT est une thérapie qui met la pleine conscience, l'acceptation de ses émotions et la distanciation par rapport à ses pensées au service d'un engagement, ici et maintenant, de comportements permettant de se rapprocher de ses valeurs. de vie personnelle.'''
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L'ACT (thérapie d' AC ceptation et d'engagementmen T , à prononcer comme le mot «acte») est une psychothérapie cognitivo-comportementale appartenant à ce qui a été décrite comme la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives . Elle repose sur une théorie du langage (la théorie des cadres relationnels ) élaborée en continuité avec les efforts de BF Skinner pour développer une approche scientifique du comportement humain. Comme toutes les thérapies comportementales, l'ACT attache beaucoup d'importance à la validation empirique des principes qui la fondent et à la documentation de son efficacité par l'expérimentation clinique .    
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Plutôt qu'une nouvelle psychothérapie, l'ACT peut être comprise comme une nouvelle façon de concevoir la psychothérapie. L'ACT ne s'inscrit pas «contre» la thérapie cognitive, la psychanalyse ou les thérapies existentielles; elle leur emprunte d'ailleurs bon nombre de techniques qu'elle intègre dans un cadre conceptuel original s'appuyant sur une philosophie contextualiste fonctionnelle .  
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Toute psychothérapie vise à un changement. La théorie des cadres relationnels explique comment les modalités de fonctionnement du type particulier d'intelligence que ses capacités langagières attribuées à l'être humain impliquent inévitablement un niveau élevé de souffrance dans un large éventail de situations. L'ACT cherche à favoriser l'acceptation des événements privés (pensées, images, sensations) désagréables dans les situations où leur évitement conduit au renoncement à des actions correspondantes aux valeurs choisies par la personne ou à la persistance dans des actions contraires à ses valeurs . L'ACT vise ainsi à augmenter la flexibilité comportementale.
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L'intelligence verbale , ressource adaptative principale de l'humanité dans la lutte pour la survie fonde aussi la possibilité pour l'être humain d'orienter son comportement en fonction de valeurs offrant des perspectives allant au-delà d'expériences de satisfaction à court terme. Le travail sur les valeurs constitue un des aspects importants de la thérapie. Prendre un engagement, c'est choisir maintenant une attitude future dont on sait qu'elle pourra entraîner un inconfort à court terme mais contribuera à la direction qu'on souhaite donner à sa vie.
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Paradoxalement, l'intelligence verbale fonctionne aussi comme un système restreignant considérablement les capacités de l'être humain à contacter le moment présent et elle lui ouvre la possibilité d'éviter non seulement des situations extérieures dangereuses mais aussi des états intérieurs désagréables. Cet évitement d'expérience joue un rôle important dans le développement et le maintien des problématiques définies par les nomenclatures psychiatriques comme des troubles anxieux, des troubles dépressifs ou des troubles de la personnalité.
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Le langage demeure le principal moyen de communication entre thérapeute et patient. Le recours à la métaphore et au paradoxe ainsi qu'à des exercices visant à donner l'occasion de faire des expériences plutôt que d'acquérir des connaissances verbales sont largement utilisés par le thérapeute pour développer (chez lui-même comme chez les patients qui le consultant) la capacité d'appréhender en pleine conscience toutes les facettes de l'expérience du moment présent afin d'augmenter la liberté de faire des choix qui ne soient pas restreints par des mécanismes d'évitement ou d'échappement.
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Le traitement ne vise pas à changer le contenu des événements privés mais à en modifier le contexte, notamment le contexte de littérature dans lequel les sons formant un mot ou une phrase acquièrent les fonctions perceptives des réalités qu'ils désignent. Quand ce mouvement réussit, il permet d'accepter plus facilement des événements privés désagréables. L'évitement n'est alors plus la seule issue et l'engagement dans des actions au service des valeurs  choisies devient possible.  
  
 
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Là où certaines approches cognitives visent à remettre en cause la réalité ou la rationalité de ses pensées, l'ACT propose plutôt de les reconnaître comme des pensées, ni plus, ni moins, de s'en distancer et d'observer si régler son comportement sur ces pensées contribue à nous faire avancer vers ce qui est important.  
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Pour les émotions et sensations inconfortables et douloureuses, là où les thérapies comportementales et cognitives cherchent à obtenir une baisse de l'émotion ou une réduction des sensations à travers l'exposition, l'ACT vise à cultiver l'acceptation, c'est à dire l'accueil de la totalité de son expérience intérieure du moment. On peut dire que l'ACT propose une nouvelle approche du travail sur les cognitions et les émotions.
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Pour l'ACT, la [[psychopathologie]] nait et se renforce de la lutte contre son expérience intérieure , c'est à dire des actions que l'on engage pour ne pas ressentir ou penser quelque chose. C'est ce que l'on nomme l'évitement expérientiel . Cet évitement peut bien prendre des formes qui toutes ont en commun l'effort fait pour éviter ou changer son expérience intérieure — quand ces efforts limitent les actions qu'il serait important d'engager, lorsque c'est le cas, l'évitement expérientiel entraîne un rétrécissement des actions engagées et une vie qui est vide de sens et de vitalité. À l'opposé de l'évitement expérientiel, l'ACT vise à promouvoir la [[flexibilité psychologique]] , qui représente la capacité d'accueillir la totalité de son expérience intérieure du moment afin de maintenir ou de modifier ses comportements visant à se rapprocher de ses valeurs. de vie.
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L'ACT n'est pas seulement une approche clinique. Hayes et ses collaborateurs l'ont forgé à partir d'une théorie du langage et de la cognition basée sur le conditionnement opérationnel de Skinner (1957) et qui élargit les théories de l'apprentissage aux processus cognitifs complexes : la Théorie des Cadres Relationnels ( TCR, Hayes, Barnes-Holmes et Roche, 2001). Cette théorie rend compte de la manière dont les processus langagiers normaux nourrissent une relation littérale avec le produit de ses pensées et l'évitement expérientiel. Elle permet de comprendre pourquoi la lutte contre la souffrance est la tendance naturelle des humains dotés de langage. L'ACT est une application clinique de cette théorie.
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Sur le plan philosophique, l'ACT est imprégnée du contextualisme fonctionnel . Cette position philosophique soutient qu'un comportement est influencé par une multitude de facteurs externes (ex. cultures, politiques, normes sociales, histoire personnelle) et internes (ex. pensées, émotions, sensations ainsi que les relations qu'entretient la personne avec ses contenus personnels) : le contexte . Face à autant de variables d’influence, il est difficile de définir de façon univoque l’origine d’un comportement. Le contextualisme fonctionnel propose d'analyser les comportements en partant par l'autre bout de la chaîne comportementale : les conséquences . De ce point de vue, aucun comportement, aucune pensée ne sont « vrais » à priori. Ils sont utiles ou non. Leurs conséquences vont dans le sens attendu ou non en fonction des objectifs qu'on lui avait choisis. En résumé : est-ce que ça fonctionne ?
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Pour répondre à cette question, l'ACT propose d'observer le comportement depuis une certaine position : ce qui est important. Qu'est-ce qui est important ? Que recherche l'être humain ? De quoi a-t-il besoin pour « bien vivre » ? Ces questions, l'humanité se les pose depuis des millénaires. Elles ont reçu de nombreuses réponses. Une réponse en particulier est transversale à de nombreux courants philosophiques et psychothérapeutiques : le sens .
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Étant donné que chaque être humain a une histoire propre, vit dans un contexte qui lui est unique, ce qui fera sens pour l'un ne le fera pas nécessairement pour l'autre. Le sens de la vie est personnel à chacun.
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Cette perspective humaniste-existentielle de l'ACT est développée autour de la notion de ce qui a de la valeur aux yeux de la personne et de l'engagement comportemental dans cette direction. Ce que je fais donne-t-il du sens à mon existence ? Mes comportements sont-ils emprunts de mes valeurs personnelles ? Sinon, que puis-je faire pour m'engager, ici et maintenant, en direction de ce qui est important pour moi ?
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La question du symptôme et de son élimination devient alors secondaire. L'ACT ne cherche pas à modifier la fréquence, la forme ou le contenu des expériences psychologiques difficiles ou douloureuses. L'ACT cherche plutôt à intervenir sur la manière dont on aborde ses expériences intérieures pour qu'elles ne fassent plus obstacle à agir en direction de ce que l'on voudrait dans la vie. Cela implique d'encourager le client/patient à s'autoriser à agir en direction de ses valeurs, même lorsque ses expériences problématiques se présentent à lui.
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L'acceptation, la défusion (c'est à dire la distanciation), le contact avec le moment présent (c'est à dire la pleine conscience ) sont autant d'outils mis à la disposition du client/patient, non pas pour éliminer. le « symptôme », mais pour augmenter sa flexibilité en présence de celui-ci et lui permettre de choisir la direction qu'il souhaite prendre au regard de ce qui est important pour lui dans la vie.
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{{@}} '''[[Définition de base]]'''
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La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique qui vise à aider les individus à développer une relation plus souple et constructive avec leurs pensées, émotions et sensations, tout en se concentrant sur la poursuite de leurs valeurs personnelles et la réalisation de leurs objectifs de vie.
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{{@}} '''[[Définition intermédiaire]]'''
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La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une forme de psychothérapie basée sur les principes de la pleine conscience et de l'acceptation. Elle vise à aider les individus à reconnaître et à accepter leurs pensées et émotions sans jugement ni résistance, tout en se concentrant sur l'engagement dans des actions alignées sur leurs valeurs personnelles. L'ACT encourage également le développement de la flexibilité psychologique, la capacité à s'adapter de manière souple aux défis de la vie, et la défusion cognitive, le détachement des pensées négatives ou limitantes.
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{{@}} '''[[Définition avancée]]'''
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La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique fondée sur un modèle comportemental, cognitif et contextualiste. Elle repose sur six processus centraux, à savoir la défusion cognitive, l'acceptation, la pleine conscience, le soi comme contexte, l'engagement dans l'action et les valeurs. L'ACT vise à aider les individus à surmonter les obstacles psychologiques en développant une relation plus souple avec leurs pensées et émotions, en se reconnectant à leurs valeurs personnelles et en s'engageant dans des actions significatives malgré les difficultés. Elle favorise la prise de conscience de la réalité présente, la clarification des valeurs et la poursuite d'une vie riche et épanouissante.
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{{@}} '''[[Définition approfondie]]'''
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La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique de troisième vague qui s'inscrit dans le cadre plus large de la psychologie contextuelle. Elle repose sur la théorie de l'analyse du comportement verbal (ACV) et intègre des éléments de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), de la théorie de l'évitement expérientiel et de la pleine conscience. L'ACT postule que la souffrance humaine est souvent exacerbée par les tentatives de contrôler ou d'éliminer les pensées, émotions et sensations désagréables, ce qui conduit à un éloignement des valeurs personnelles et à une diminution du bien-être psychologique. Au lieu de cela, l'ACT propose une approche radicalement différente, axée sur l'acceptation pleine et entière de l'expérience humaine, y compris ses aspects douloureux, et sur l'engagement actif dans des comportements guidés par les valeurs. Les processus thérapeutiques de l'ACT visent à favoriser la défusion cognitive, la pleine conscience, l'acceptation, la clarification des valeurs, l'engagement dans l'action et la flexibilité psychologique. En collaborant avec le thérapeute, les individus apprennent à observer leurs pensées de manière détachée, à accueillir leurs émotions avec bienveillance et à choisir consciemment leurs actions en fonction de ce qui est le plus important pour eux. Grâce à cette approche, les patients sont invités à vivre une vie plus pleinement vécue, plus riche et plus significative, même en présence de difficultés inévitables.
 
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|Mot-Clé-27= Conscience de soi
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|Mot-Clé-28= Auto-efficacité
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|Mot-Clé-29= Troubles de l'humeur
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|Mot-Clé-30= Acceptance et engagement dans le traitement
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|Mot-Clé-33= Thérapie basée sur les schémas
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|Mot-Clé-35= Système de soutien social
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|Mot-Clé-36= Stratégies de coping
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|Mot-Clé-37= Pleine conscience basée sur les valeurs
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|Mot-Clé-38= Compétences en résolution de problèmes
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|Mot-Clé-39= Validation émotionnelle
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}}<!-- ********************* FIN Fiche Didactique Mots-clés *******************-->
 
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= {{Widget:Exemples-applications-utilisations-Fiche}} =
 
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*'''Thérapie individuelle''': La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est souvent utilisée en thérapie individuelle pour traiter une variété de troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression, les troubles alimentaires et les troubles de la personnalité. Dans ce contexte, le thérapeute travaille en étroite collaboration avec le client pour explorer ses pensées, émotions et comportements, et l'aide à développer des stratégies pour mieux gérer les difficultés et vivre une vie plus alignée sur ses valeurs.
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*'''Thérapie de groupe''': L'ACT peut également être mise en œuvre dans le cadre d'une thérapie de groupe. Les sessions de groupe offrent un environnement de soutien où les participants peuvent partager leurs expériences, se soutenir mutuellement et apprendre les uns des autres. La dynamique de groupe peut renforcer les concepts clés de l'ACT, tels que l'acceptation, la pleine conscience et l'engagement dans l'action.
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*'''Coaching personnel''': En dehors du cadre thérapeutique traditionnel, l'ACT est de plus en plus utilisée dans le domaine du coaching personnel. Les coachs utilisent les principes de l'ACT pour aider les clients à identifier leurs valeurs, à surmonter les obstacles qui les empêchent d'atteindre leurs objectifs, et à développer des habitudes et des comportements alignés sur leurs aspirations.
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*'''Milieu professionnel''': L'ACT est également appliquée dans le contexte professionnel pour améliorer le bien-être et la performance des employés. Les programmes de formation basés sur l'ACT peuvent aider les individus à mieux gérer le stress, à renforcer leur résilience face aux défis professionnels, et à cultiver un environnement de travail plus collaboratif et inclusif.
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*'''Santé mentale des enfants et des adolescents''': L'ACT est adaptée pour répondre aux besoins spécifiques des enfants et des adolescents souffrant de troubles émotionnels ou comportementaux. Elle peut être utilisée dans les écoles, les cabinets de thérapie pour enfants et les programmes de santé mentale pour aider les jeunes à développer des compétences d'adaptation et à surmonter les difficultés liées à la transition vers l'âge adulte.
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*'''Gestion de la douleur chronique''': L'ACT est efficace dans le traitement de la douleur chronique en aidant les individus à changer leur relation avec la douleur et à vivre une vie pleine et significative malgré elle. Les techniques de pleine conscience, d'acceptation et d'engagement dans des activités valorisantes sont utilisées pour aider les patients à améliorer leur qualité de vie et leur fonctionnement quotidien.
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*'''Soins palliatifs''': Dans les soins palliatifs, l'ACT est utilisée pour aider les patients atteints de maladies graves à faire face à leur condition, à gérer la douleur et les symptômes, et à trouver un sens et une valeur dans les moments restants de leur vie. L'approche centrée sur les valeurs et l'acceptation de la réalité sont particulièrement importantes dans ce contexte pour aider les patients à vivre pleinement jusqu'à la fin de leur vie.
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*'''Traitement des traumatismes psychologiques''': L'ACT est appliquée dans le traitement des traumatismes psychologiques, tels que le stress post-traumatique (TSPT), en aidant les individus à faire face aux souvenirs douloureux et aux réactions émotionnelles intenses associées aux événements traumatisants. Les techniques d'acceptation et de pleine conscience peuvent aider les survivants à reconstruire leur vie et à retrouver un sentiment de sécurité et de contrôle.
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*'''Addictions''': Dans le traitement des addictions, l'ACT est utilisée pour aider les individus à surmonter leur dépendance en développant des compétences de régulation émotionnelle, en renforçant leur engagement dans des comportements sains et en identifiant et en transformant les schémas de pensée et de comportement qui contribuent à la dépendance.
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*'''Prévention des rechutes''': L'ACT est efficace dans la prévention des rechutes pour divers troubles mentaux, y compris la dépression, l'anxiété et les troubles de l'alimentation. En aidant les individus à cultiver une flexibilité psychologique et à s'engager dans des comportements alignés sur leurs valeurs, l'ACT renforce leur résilience face aux facteurs de risque de rechute.
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*'''Soins de santé mentale en ligne''': L'ACT est de plus en plus intégrée dans les programmes de soins de santé mentale en ligne, tels que les applications mobiles et les plateformes de thérapie virtuelle. Ces outils numériques offrent aux utilisateurs un accès pratique à des ressources thérapeutiques fondées sur l'ACT, leur permettant de bénéficier d'un soutien continu et personnalisé où qu'ils soient et quand ils en ont besoin.
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*'''Prévention du burnout professionnel''': L'ACT est utilisée dans le domaine professionnel pour prévenir le burnout et favoriser le bien-être des employés. En aidant les individus à clarifier leurs valeurs, à gérer le stress et à trouver un équilibre entre vie professionnelle et vie privée, l'ACT contribue à créer des environnements de travail sains et favorables à la santé mentale des employés.
 
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}}<!--************** Fin Fiche Didactique Explicitations ******************* -->
 
  
 
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{{@}} '''Exemples de difficultés de compréhension ou d'interprétation courantes''':
 
{{@}} '''Exemples de difficultés de compréhension ou d'interprétation courantes''':
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*'''Confusion avec la suppression des émotions négatives''':
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Certains étudiants peuvent confondre l'approche de l'ACT avec la suppression des émotions négatives. Ils pourraient interpréter à tort l'acceptation des pensées et émotions comme une approbation ou une permissivité envers celles-ci, ce qui pourrait conduire à une tolérance passive des souffrances émotionnelles. Il est donc essentiel de clarifier que l'ACT n'encourage pas la suppression des émotions, mais plutôt leur acceptation et leur gestion d'une manière saine et constructive.
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*'''Nuance entre acceptation et résignation''':
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Les étudiants pourraient avoir du mal à saisir la distinction entre l'acceptation dans l'ACT et la résignation. Ils pourraient percevoir l'acceptation comme une forme de passivité ou de capitulation devant les difficultés, ce qui contrevient à l'idée de recherche d'un changement positif. Il est important de souligner que l'acceptation dans l'ACT implique une reconnaissance lucide et une ouverture aux expériences présentes, sans nécessairement abandonner l'espoir ou l'engagement envers des actions constructives pour le changement.
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*'''Erreur sur le concept d'engagement''':
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Certains étudiants pourraient mal interpréter le concept d'engagement dans l'ACT, le confondant avec une simple motivation ou détermination à atteindre des objectifs. Ils pourraient ne pas saisir la dimension de l'engagement envers des actions alignées sur les valeurs personnelles, indépendamment des résultats ou des obstacles rencontrés. Il est crucial d'expliquer que l'engagement dans l'ACT implique un choix conscient et une persévérance dans la poursuite d'actions significatives, même en présence de difficultés.
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*'''Difficulté à intégrer la pleine conscience''':
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Certains étudiants peuvent avoir des difficultés à comprendre le rôle de la pleine conscience dans l'ACT et à l'appliquer de manière pratique dans leur vie quotidienne. Ils pourraient percevoir la pleine conscience comme une pratique abstraite ou mystique, plutôt que comme une compétence concrète de présence attentive et d'acceptation des expériences actuelles. Il est utile de fournir des exemples concrets et des exercices pratiques pour aider les étudiants à développer leurs compétences en pleine conscience.
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*'''Interprétation erronée de la défusion cognitive''':
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Certains étudiants pourraient avoir du mal à saisir le concept de défusion cognitive dans l'ACT, le confondant avec la suppression ou le contrôle des pensées négatives. Ils pourraient percevoir la défusion comme une tentative de s'éloigner ou de se débarrasser des pensées indésirables, ce qui contredit le principe de l'acceptation des expériences internes. Il est important d'expliquer que la défusion cognitive vise plutôt à changer la relation avec les pensées, en les observant avec détachement et en ne s'identifiant pas à elles de manière rigide.
  
 
{{@}} '''Confusions ou glissement de sens potentiels'''
 
{{@}} '''Confusions ou glissement de sens potentiels'''
* Confusion entre [[....... - ........]]
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* Confusion entre [[....... - ........]]
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*'''[[Acceptation - Passivité]]''':
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Il est courant de confondre l'acceptation dans l'ACT avec la passivité. L'acceptation dans l'ACT ne signifie pas abandonner ou tolérer passivement les situations difficiles, mais plutôt reconnaître et accepter pleinement la réalité telle qu'elle est, tout en prenant des mesures actives alignées sur ses valeurs pour apporter des changements positifs dans sa vie.
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*'''[[Acceptation - Approbation]]''':
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Une autre confusion fréquente est de confondre l'acceptation avec l'approbation. L'acceptation dans l'ACT ne signifie pas approuver ou être d'accord avec toutes les pensées, émotions ou situations. Cela implique simplement de reconnaître et d'accueillir ces expériences intérieures, qu'elles soient positives ou négatives, sans jugement ni lutte contre elles.
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*'''[[Acceptation - Résignation]]''':
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L'acceptation dans l'ACT est parfois mal interprétée comme une forme de résignation ou de capitulation face aux difficultés. Cependant, il est important de souligner que l'acceptation ne signifie pas abandonner l'espoir ou cesser de chercher des moyens d'améliorer sa situation. Elle consiste plutôt à faire face à la réalité telle qu'elle est et à adopter une attitude ouverte et flexible pour avancer.
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*'''[[Pleine conscience - Absence de pensées]]''':
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Une confusion fréquente est de penser que la pleine conscience implique une absence totale de pensées ou de distractions mentales. En réalité, la pleine conscience dans l'ACT consiste à être pleinement présent à l'expérience actuelle, qu'il s'agisse de pensées, d'émotions, de sensations corporelles ou de l'environnement, sans s'attacher à elles ni les juger.
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*'''[[Pleine conscience - Relaxation]]''':
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La pleine conscience est parfois confondue avec la relaxation. Alors que la relaxation vise à réduire le stress et la tension, la pleine conscience dans l'ACT vise à cultiver une présence attentive et ouverte à l'expérience actuelle, qu'elle soit agréable, désagréable ou neutre, sans chercher à la modifier ou à l'améliorer.
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*'''[[Défusion cognitive - Suppression de pensées]]''':
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La défusion cognitive est souvent mal interprétée comme une forme de suppression ou de contrôle des pensées indésirables. Cependant, elle se distingue de la suppression en encourageant plutôt une relation détachée et flexible avec les pensées, permettant de les observer sans s'y identifier ni s'y accrocher.
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*'''[[Engagement - Obstination]]''':
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Il est parfois confondu que l'engagement dans l'ACT signifie une obstination inflexible à poursuivre un objectif, même lorsque cela devient contre-productif ou néfaste. Cependant, l'engagement dans l'ACT implique plutôt un alignement sur les valeurs personnelles et la persévérance dans l'action, tout en étant ouvert aux ajustements et aux changements de stratégie lorsque cela est nécessaire pour maintenir cette congruence avec les valeurs.
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*'''[[Valeurs - Objectifs]]''':
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Une confusion courante est de confondre les valeurs avec les objectifs. Les valeurs dans l'ACT représentent ce qui est le plus important et significatif pour une personne dans sa vie, tandis que les objectifs sont des résultats spécifiques que l'on cherche à atteindre. Il est essentiel de comprendre que les objectifs peuvent être alignés ou non sur les valeurs personnelles, et que la priorité devrait être accordée à l'identification et à la poursuite des valeurs plutôt qu'à la simple réalisation des objectifs.
  
 
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*'''[[Quelle est la différence entre l'acceptation dans l'ACT et la passivité ?]]''': L'acceptation dans l'ACT implique la reconnaissance et l'accueil des expériences internes, tandis que la passivité est une attitude de non-intervention ou de résignation face aux difficultés.
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*'''[[Comment la pleine conscience est-elle intégrée dans l'ACT ?]]''': La pleine conscience dans l'ACT consiste à être pleinement présent à l'expérience actuelle, sans jugement ni réaction automatique.
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*'''[[Qu'est-ce que la défusion cognitive dans l'ACT ?]]''': La défusion cognitive implique de détacher les pensées des événements réels et de les voir simplement comme des produits de l'esprit, plutôt que comme des faits réels.
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*'''[[Pourquoi est-il important de distinguer entre les valeurs et les objectifs dans l'ACT ?]]''': Les valeurs représentent ce qui est le plus important et significatif dans la vie d'une personne, tandis que les objectifs sont des résultats spécifiques à atteindre. La distinction est importante pour guider les actions de manière alignée sur les valeurs plutôt que de simplement poursuivre des objectifs.
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*'''[[Quels sont les processus thérapeutiques centraux de l'ACT ?]]''': Les processus thérapeutiques centraux de l'ACT incluent la défusion cognitive, l'acceptation, la pleine conscience, le soi comme contexte, l'engagement dans l'action et les valeurs.
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*'''[[Quelle est la différence entre l'engagement dans l'ACT et l'obstination ?]]''': L'engagement dans l'ACT implique la persévérance dans l'action alignée sur les valeurs, tandis que l'obstination est une rigidité inflexible dans la poursuite d'un objectif, indépendamment de sa pertinence ou de son effet.
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*'''[[Comment pouvez-vous aider un patient à développer la flexibilité psychologique ?]]''': Vous pouvez aider un patient à développer la flexibilité psychologique en l'aidant à voir les pensées et émotions comme des événements mentaux passagers, en l'encourageant à explorer différentes perspectives et en l'invitant à s'engager dans des actions alignées sur ses valeurs malgré les défis.
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*'''[[Qu'est-ce que la fusion cognitive et comment peut-elle affecter le bien-être mental ?]]''': La fusion cognitive est l'identification rigide avec ses pensées, ce qui peut entraîner une détresse émotionnelle et des comportements malsains. Elle peut affecter le bien-être mental en contribuant à des problèmes tels que l'anxiété, la dépression et le stress.
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*'''[[Comment la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) peut-elle aider à traiter les troubles anxieux ?]]''': L'ACT peut aider à traiter les troubles anxieux en aidant les individus à développer des compétences pour faire face aux pensées et sensations anxieuses, à se distancer de la fusion cognitive et à s'engager dans des actions alignées sur leurs valeurs malgré l'anxiété.
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*'''[[Quelle est la distinction entre l'acceptation dans l'ACT et la résignation ?]]''': L'acceptation dans l'ACT implique de reconnaître et d'accueillir pleinement les expériences internes, tandis que la résignation est une attitude de passivité ou d'abandon face aux difficultés.
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*'''[[Qu'est-ce que la pleine conscience dans l'ACT et en quoi diffère-t-elle de la relaxation ?]]''': La pleine conscience dans l'ACT implique d'être pleinement présent à l'expérience actuelle, sans jugement ni réaction automatique, tandis que la relaxation vise à réduire le stress et la tension.
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*'''[[Comment la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) peut-elle être appliquée dans le contexte des troubles de l'alimentation ?]]''': L'ACT peut être utilisée dans le traitement des troubles de l'alimentation en aidant les individus à reconnaître et à accepter leurs pensées et émotions liées à la nourriture, tout en s'engageant dans des comportements alimentaires alignés sur leurs valeurs personnelles.
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*'''[[Quelles sont les principales étapes d'une séance de Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) ?]]''': Les principales étapes comprennent l'établissement de la relation thérapeutique, l'évaluation des valeurs personnelles, la clarification des objectifs thérapeutiques, l'identification des obstacles internes, l'introduction des concepts ACT, la pratique des techniques et des exercices, et la consolidation des acquis.
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*'''[[Comment la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) peut-elle être intégrée dans la gestion du stress au travail ?]]''': L'ACT peut être intégrée dans la gestion du stress au travail en aidant les employés à développer des compétences pour faire face aux pressions professionnelles, à clarifier leurs valeurs professionnelles, à gérer les pensées négatives et à s'engager dans des actions alignées sur leurs objectifs professionnels et personnels.
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*'''[[Quels sont les défis potentiels lors de l'application de l'ACT dans un contexte thérapeutique ?]]''': Certains défis peuvent inclure la résistance initiale des patients aux concepts ACT, la difficulté à comprendre et à appliquer les techniques de pleine conscience, la confusion entre l'acceptation et la résignation, et la nécessité de modifier les schémas de pensée et de comportement à long terme.
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*'''[[Comment la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) peut-elle contribuer à la résilience des individus face aux traumatismes ?]]''': L'ACT peut contribuer à la résilience en aidant les individus à développer des compétences pour faire face aux pensées et émotions liées aux traumatismes, à renforcer leur engagement dans des actions alignées sur leurs valeurs malgré les difficultés, et à cultiver une flexibilité psychologique pour s'adapter aux changements et aux défis.
  
 
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* ACCEPTANCE & COMMITMENT THERAPY (ACT)
* ..................                                               
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* RELATIONAL FRAME THEORY (RFT)
:* .................                                               
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* CONTEXTUAL BEHAVIORAL SCIENCE (CBS)                                               
  
 
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* The Journal of Contextual Behavioral Science (JCBS) - LINK: https://contextualscience.org/JCBS
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* Hayes, SC, Barnes-Holmes, D. et Roche, B. (2001). Théorie du cadre relationnel : une vision post-skinnérienne du langage humain et de la cognition. New York : Éditeurs Kluwer Academic/Plenum.
 +
* Hayes, SC, Strosahl, K. et Wilson, KG (2011). Thérapie d'acceptation et d'engagement : une approche expérientielle du changement de comportement. New York : Guilford Press.
 +
* Hayes, SC, Strosahl, KD et Wilson, KG (2012). Thérapie d'acceptation et d'engagement : le processus et la pratique du changement conscient (2e édition). New York, New York : The Guilford Press.
 +
 +
En français :
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Pour les professionnels :
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* Monestès, J.-L., et Villatte, M. (2011). La thérapie d'acceptation et d'engagement ACT. Paris : Masson 2011
 +
Schoendorff, B., Grand, J., & Bolduc, M.-F. (2011) La thérapie d'acceptation et d'engagement, Guide Clinique. Bruxelles : deBoeck
 +
* Harris, R. (2012) Passer à l'ACT, Pratique de la thérapie d'acceptation et d'engagement. Bruxelles : de Boeck.
  
* ..................                                               
+
Pour le grand public :
* ..................
+
* Schoendorff, B. (2009) Faire face à la Souffrance, choisir la vie plutôt que la lutte avec la thérapie d'acceptation et d'engagement. Paris : Retz.
* ..................                                               
+
* Harris, R. (2010) Le piège du bonheur, Créez la vie que vous voulez. Montréal : Éditions de l'Homme                                               
* ..................                                               
 
  
 
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Définition écrite


Là où certaines approches cognitives visent à remettre en cause la réalité ou la rationalité de ses pensées, l'ACT propose plutôt de les reconnaître comme des pensées, ni plus, ni moins, de s'en distancer et d'observer si régler son comportement sur ces pensées contribue à nous faire avancer vers ce qui est important.

Pour les émotions et sensations inconfortables et douloureuses, là où les thérapies comportementales et cognitives cherchent à obtenir une baisse de l'émotion ou une réduction des sensations à travers l'exposition, l'ACT vise à cultiver l'acceptation, c'est à dire l'accueil de la totalité de son expérience intérieure du moment. On peut dire que l'ACT propose une nouvelle approche du travail sur les cognitions et les émotions.


Pour l'ACT, la psychopathologie nait et se renforce de la lutte contre son expérience intérieure , c'est à dire des actions que l'on engage pour ne pas ressentir ou penser quelque chose. C'est ce que l'on nomme l'évitement expérientiel . Cet évitement peut bien prendre des formes qui toutes ont en commun l'effort fait pour éviter ou changer son expérience intérieure — quand ces efforts limitent les actions qu'il serait important d'engager, lorsque c'est le cas, l'évitement expérientiel entraîne un rétrécissement des actions engagées et une vie qui est vide de sens et de vitalité. À l'opposé de l'évitement expérientiel, l'ACT vise à promouvoir la flexibilité psychologique , qui représente la capacité d'accueillir la totalité de son expérience intérieure du moment afin de maintenir ou de modifier ses comportements visant à se rapprocher de ses valeurs. de vie.


L'ACT n'est pas seulement une approche clinique. Hayes et ses collaborateurs l'ont forgé à partir d'une théorie du langage et de la cognition basée sur le conditionnement opérationnel de Skinner (1957) et qui élargit les théories de l'apprentissage aux processus cognitifs complexes : la Théorie des Cadres Relationnels ( TCR, Hayes, Barnes-Holmes et Roche, 2001). Cette théorie rend compte de la manière dont les processus langagiers normaux nourrissent une relation littérale avec le produit de ses pensées et l'évitement expérientiel. Elle permet de comprendre pourquoi la lutte contre la souffrance est la tendance naturelle des humains dotés de langage. L'ACT est une application clinique de cette théorie.


Sur le plan philosophique, l'ACT est imprégnée du contextualisme fonctionnel . Cette position philosophique soutient qu'un comportement est influencé par une multitude de facteurs externes (ex. cultures, politiques, normes sociales, histoire personnelle) et internes (ex. pensées, émotions, sensations ainsi que les relations qu'entretient la personne avec ses contenus personnels) : le contexte . Face à autant de variables d’influence, il est difficile de définir de façon univoque l’origine d’un comportement. Le contextualisme fonctionnel propose d'analyser les comportements en partant par l'autre bout de la chaîne comportementale : les conséquences . De ce point de vue, aucun comportement, aucune pensée ne sont « vrais » à priori. Ils sont utiles ou non. Leurs conséquences vont dans le sens attendu ou non en fonction des objectifs qu'on lui avait choisis. En résumé : est-ce que ça fonctionne ?


Pour répondre à cette question, l'ACT propose d'observer le comportement depuis une certaine position : ce qui est important. Qu'est-ce qui est important ? Que recherche l'être humain ? De quoi a-t-il besoin pour « bien vivre » ? Ces questions, l'humanité se les pose depuis des millénaires. Elles ont reçu de nombreuses réponses. Une réponse en particulier est transversale à de nombreux courants philosophiques et psychothérapeutiques : le sens .


Étant donné que chaque être humain a une histoire propre, vit dans un contexte qui lui est unique, ce qui fera sens pour l'un ne le fera pas nécessairement pour l'autre. Le sens de la vie est personnel à chacun.


Cette perspective humaniste-existentielle de l'ACT est développée autour de la notion de ce qui a de la valeur aux yeux de la personne et de l'engagement comportemental dans cette direction. Ce que je fais donne-t-il du sens à mon existence ? Mes comportements sont-ils emprunts de mes valeurs personnelles ? Sinon, que puis-je faire pour m'engager, ici et maintenant, en direction de ce qui est important pour moi ?


La question du symptôme et de son élimination devient alors secondaire. L'ACT ne cherche pas à modifier la fréquence, la forme ou le contenu des expériences psychologiques difficiles ou douloureuses. L'ACT cherche plutôt à intervenir sur la manière dont on aborde ses expériences intérieures pour qu'elles ne fassent plus obstacle à agir en direction de ce que l'on voudrait dans la vie. Cela implique d'encourager le client/patient à s'autoriser à agir en direction de ses valeurs, même lorsque ses expériences problématiques se présentent à lui.

L'acceptation, la défusion (c'est à dire la distanciation), le contact avec le moment présent (c'est à dire la pleine conscience ) sont autant d'outils mis à la disposition du client/patient, non pas pour éliminer. le « symptôme », mais pour augmenter sa flexibilité en présence de celui-ci et lui permettre de choisir la direction qu'il souhaite prendre au regard de ce qui est important pour lui dans la vie.


Blue-circle-target.png Définition de base

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique qui vise à aider les individus à développer une relation plus souple et constructive avec leurs pensées, émotions et sensations, tout en se concentrant sur la poursuite de leurs valeurs personnelles et la réalisation de leurs objectifs de vie.


Blue-circle-target.png Définition intermédiaire

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une forme de psychothérapie basée sur les principes de la pleine conscience et de l'acceptation. Elle vise à aider les individus à reconnaître et à accepter leurs pensées et émotions sans jugement ni résistance, tout en se concentrant sur l'engagement dans des actions alignées sur leurs valeurs personnelles. L'ACT encourage également le développement de la flexibilité psychologique, la capacité à s'adapter de manière souple aux défis de la vie, et la défusion cognitive, le détachement des pensées négatives ou limitantes.


Blue-circle-target.png Définition avancée

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique fondée sur un modèle comportemental, cognitif et contextualiste. Elle repose sur six processus centraux, à savoir la défusion cognitive, l'acceptation, la pleine conscience, le soi comme contexte, l'engagement dans l'action et les valeurs. L'ACT vise à aider les individus à surmonter les obstacles psychologiques en développant une relation plus souple avec leurs pensées et émotions, en se reconnectant à leurs valeurs personnelles et en s'engageant dans des actions significatives malgré les difficultés. Elle favorise la prise de conscience de la réalité présente, la clarification des valeurs et la poursuite d'une vie riche et épanouissante.


Blue-circle-target.png Définition approfondie

La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est une approche psychothérapeutique de troisième vague qui s'inscrit dans le cadre plus large de la psychologie contextuelle. Elle repose sur la théorie de l'analyse du comportement verbal (ACV) et intègre des éléments de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), de la théorie de l'évitement expérientiel et de la pleine conscience. L'ACT postule que la souffrance humaine est souvent exacerbée par les tentatives de contrôler ou d'éliminer les pensées, émotions et sensations désagréables, ce qui conduit à un éloignement des valeurs personnelles et à une diminution du bien-être psychologique. Au lieu de cela, l'ACT propose une approche radicalement différente, axée sur l'acceptation pleine et entière de l'expérience humaine, y compris ses aspects douloureux, et sur l'engagement actif dans des comportements guidés par les valeurs. Les processus thérapeutiques de l'ACT visent à favoriser la défusion cognitive, la pleine conscience, l'acceptation, la clarification des valeurs, l'engagement dans l'action et la flexibilité psychologique. En collaborant avec le thérapeute, les individus apprennent à observer leurs pensées de manière détachée, à accueillir leurs émotions avec bienveillance et à choisir consciemment leurs actions en fonction de ce qui est le plus important pour eux. Grâce à cette approche, les patients sont invités à vivre une vie plus pleinement vécue, plus riche et plus significative, même en présence de difficultés inévitables.

More-didaquest.png Thérapie d'acceptation et d'engagement - ACT - Historique (+)


Définition graphique




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More-didaquest.png Thérapie d'acceptation et d'engagement - ACT - Glossaire / (+)



Puce-didaquest.png Exemples, applications, utilisations

  • Thérapie individuelle: La Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) est souvent utilisée en thérapie individuelle pour traiter une variété de troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression, les troubles alimentaires et les troubles de la personnalité. Dans ce contexte, le thérapeute travaille en étroite collaboration avec le client pour explorer ses pensées, émotions et comportements, et l'aide à développer des stratégies pour mieux gérer les difficultés et vivre une vie plus alignée sur ses valeurs.
  • Thérapie de groupe: L'ACT peut également être mise en œuvre dans le cadre d'une thérapie de groupe. Les sessions de groupe offrent un environnement de soutien où les participants peuvent partager leurs expériences, se soutenir mutuellement et apprendre les uns des autres. La dynamique de groupe peut renforcer les concepts clés de l'ACT, tels que l'acceptation, la pleine conscience et l'engagement dans l'action.
  • Coaching personnel: En dehors du cadre thérapeutique traditionnel, l'ACT est de plus en plus utilisée dans le domaine du coaching personnel. Les coachs utilisent les principes de l'ACT pour aider les clients à identifier leurs valeurs, à surmonter les obstacles qui les empêchent d'atteindre leurs objectifs, et à développer des habitudes et des comportements alignés sur leurs aspirations.
  • Milieu professionnel: L'ACT est également appliquée dans le contexte professionnel pour améliorer le bien-être et la performance des employés. Les programmes de formation basés sur l'ACT peuvent aider les individus à mieux gérer le stress, à renforcer leur résilience face aux défis professionnels, et à cultiver un environnement de travail plus collaboratif et inclusif.
  • Santé mentale des enfants et des adolescents: L'ACT est adaptée pour répondre aux besoins spécifiques des enfants et des adolescents souffrant de troubles émotionnels ou comportementaux. Elle peut être utilisée dans les écoles, les cabinets de thérapie pour enfants et les programmes de santé mentale pour aider les jeunes à développer des compétences d'adaptation et à surmonter les difficultés liées à la transition vers l'âge adulte.
  • Gestion de la douleur chronique: L'ACT est efficace dans le traitement de la douleur chronique en aidant les individus à changer leur relation avec la douleur et à vivre une vie pleine et significative malgré elle. Les techniques de pleine conscience, d'acceptation et d'engagement dans des activités valorisantes sont utilisées pour aider les patients à améliorer leur qualité de vie et leur fonctionnement quotidien.
  • Soins palliatifs: Dans les soins palliatifs, l'ACT est utilisée pour aider les patients atteints de maladies graves à faire face à leur condition, à gérer la douleur et les symptômes, et à trouver un sens et une valeur dans les moments restants de leur vie. L'approche centrée sur les valeurs et l'acceptation de la réalité sont particulièrement importantes dans ce contexte pour aider les patients à vivre pleinement jusqu'à la fin de leur vie.
  • Traitement des traumatismes psychologiques: L'ACT est appliquée dans le traitement des traumatismes psychologiques, tels que le stress post-traumatique (TSPT), en aidant les individus à faire face aux souvenirs douloureux et aux réactions émotionnelles intenses associées aux événements traumatisants. Les techniques d'acceptation et de pleine conscience peuvent aider les survivants à reconstruire leur vie et à retrouver un sentiment de sécurité et de contrôle.
  • Addictions: Dans le traitement des addictions, l'ACT est utilisée pour aider les individus à surmonter leur dépendance en développant des compétences de régulation émotionnelle, en renforçant leur engagement dans des comportements sains et en identifiant et en transformant les schémas de pensée et de comportement qui contribuent à la dépendance.
  • Prévention des rechutes: L'ACT est efficace dans la prévention des rechutes pour divers troubles mentaux, y compris la dépression, l'anxiété et les troubles de l'alimentation. En aidant les individus à cultiver une flexibilité psychologique et à s'engager dans des comportements alignés sur leurs valeurs, l'ACT renforce leur résilience face aux facteurs de risque de rechute.
  • Soins de santé mentale en ligne: L'ACT est de plus en plus intégrée dans les programmes de soins de santé mentale en ligne, tels que les applications mobiles et les plateformes de thérapie virtuelle. Ces outils numériques offrent aux utilisateurs un accès pratique à des ressources thérapeutiques fondées sur l'ACT, leur permettant de bénéficier d'un soutien continu et personnalisé où qu'ils soient et quand ils en ont besoin.
  • Prévention du burnout professionnel: L'ACT est utilisée dans le domaine professionnel pour prévenir le burnout et favoriser le bien-être des employés. En aidant les individus à clarifier leurs valeurs, à gérer le stress et à trouver un équilibre entre vie professionnelle et vie privée, l'ACT contribue à créer des environnements de travail sains et favorables à la santé mentale des employés.

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Idées ou Réflexions liées à son enseignement



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