Différences entre versions de « COVID-19 Questions - Réponses »
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Version du 24 mars 2020 à 18:43
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Questions possibles
- COVID-19 Questions - Réponses
- Qu’est-ce qu’un coronavirus ?
- Qu’est-ce que la COVID-19 ?
- Quels sont les symptômes de la COVID-19 ?
- Comment la COVID-19 se propage-t-elle ?
- Le virus responsable de la COVID-19 est-il transmissible par voie aérienne ?
- Peut-on contracter la COVID-19 au contact d’une personne qui ne présente aucun symptôme ?
- Puis-je contracter la COVID-19 par contact avec les matières fécales d’une personne malade ?
- Comment puis-je me protéger et éviter que la maladie ne se propage ?
Eléments de réponse
Les coronavirus forment une vaste famille de virus qui peuvent être pathogènes chez l’homme et chez l’animal (Virus à ARN à simple brin de sens positif). On sait que, chez l’être humain, plusieurs coronavirus peuvent entraîner des infections respiratoires dont les manifestations vont du simple rhume à des maladies plus graves comme le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Le dernier coronavirus qui a été découvert est responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ou maladie à SARS-CoV-2.
Qu’est-ce que la COVID-19 ?
La COVID-19 est la maladie infectieuse causée par le dernier coronavirus qui a été découvert (le coronavirus SARS-CoV-2). Ce nouveau virus et cette maladie étaient inconnus avant l’apparition de la flambée à Wuhan (Chine) en décembre 2019.
Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2 en abrégé), découvert et décrit en 2019 dans la ville de Wuhan (province de Hubei, en Chine), est le coronavirus source d'une maladie émergente : la pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020.
Cette pneumonie atypique, dite maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), a été déclarée urgence de santé publique de portée internationale par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 30 janvier 20203. Une quarantaine de jours plus tard, le 11 mars, l'OMS déclare qu'il s'agit d'une pandémie.
Apparenté au coronavirus du SRAS, d'un diamètre de 125 nanomètres (« légèrement plus grand que les virus de la grippe, du SRAS et du MERS »)4, le SARS-CoV-2 appartient au sous-genre Sarbecovirus du genre Betacoronavirus5. L'origine du virus est probablement chez les pangolins ou les chauves-souris.
Il ne faut pas confondre le SARS-CoV-2 (nom du virus) et la COVID-19 (nom, féminin, de la maladie due au virus).
Le SARS-CoV-2 appartient à la famille des coronavirus (comptant un grand nombre de virus) qui peuvent provoquer des maladies bénignes chez l'homme comme un rhume et des pathologies plus graves comme le Sras. La contamination est d'origine animale. L'épidémie est partie d'un marché locale de Wuhan en Chine où était vendu des animaux sauvages. Le 7 février 2020, des scientifiques de l'Université d'agriculture du sud de la Chine ont identifié le pangolin comme un "possible hôte intermédiaire" soupçonné d'avoir transmis le coronavirus à l'homme. Le pangolin est un petit mammifère couvert d'écailles menacé d'extinction, dont la chair délicate est très prisée dans la gastronomie chinoise et vietnamienne. Dans un communiqué, les scientifiques expliquent qu'un animal peut être porteur d'un virus sans pour autant être malade et le transmettre à d'autres espèces comme l'homme. Après l'analyse de 1 000 échantillons, les scientifiques ont pu montrer que les génomes de séquences de virus prélevés sur les pangolins étaient à 99 % identiques aux virus retrouvés sur des personnes atteintes du nCoV, indique Chine Nouvelle. Rappelons que lors de l'épidémie de Sras de 2002-2003, l'hôte intermédiaire du virus était la civette, un petit animal au pelage gris dont la viande est consommée en Chine.
Mutation, quelles sont les deux souches circulantes du virus
Selon les dernières données scientifiques, il existerait en effet deux souches circulantes du virus (L et S).
- La souche S serait plus ancienne que la souche L. À ce stade, rien ne permet de confirmer si la mutation a eu lieu chez l'homme ou chez les hôtes intermédiaires (animal).
- La souche L serait la souche circulante la plus sévère et la plus fréquente (70% des échantillons testés dans l'étude), tandis que la souche S serait moins agressive et moins fréquente (30% des échantillons).
"Grâce aux moyens de détection et aux mesures de lutte contre le coronavirus, la circulation de la souche L, plus sévère et donc plus facilement détectable, tend à diminuer".
Quels sont les symptômes de la COVID-19 ?
Les symptômes les plus courants de la COVID-19 sont la fièvre, la fatigue et une toux sèche. Certains patients présentent des douleurs, une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de gorge ou une diarrhée. Ces symptômes sont généralement bénins et apparaissent de manière progressive. Certaines personnes, bien qu’infectées, ne présentent aucun symptôme et se sentent bien. La plupart (environ 80 %) des personnes guérissent sans avoir besoin de traitement particulier. Environ une personne sur six contractant la maladie présente des symptômes plus graves, notamment une dyspnée. Les personnes âgées et celles qui ont d’autres problèmes de santé (hypertension artérielle, problèmes cardiaques ou diabète) ont plus de risques de présenter des symptômes graves. Toute personne qui a de la fièvre, qui tousse et qui a des difficultés à respirer doit consulter un médecin.
- La maladie à SARS-CoV-2 débute après 2 à 14 jours d’incubation (en moyenne 3 à 7 jours) par des signes cliniques peu spécifiques (toux, fièvre ≥ 38° ou sensation de fièvre, dyspnée, fatigue, anorexie rhinorrhée, myalgies, céphalées, pharyngite). D’autres signes apparaissent ensuite dans certains cas :
vomissements, diarrhée, céphalées, vertiges, conjonctivite. L’analyse actualisée des données épidémiologiques met en lumière l’étendue du spectre clinique de l’infection, allant de formes asymptomatiques jusqu’aux formes les plus graves. La symptomatologie respiratoire reste au premier plan. Les formes sévères représentent 13 à 17% et la létalité est de 2 à 3% des cas déclarés en Chine.
- Stade 1 Correspond à des cas isolés de la maladie. Ces cas sont en général, des cas importés.
- Stratégie : PHASE 1 : EMPÊCHER LE VIRUS D'ENTRER SUR LE TERRITOIRE : Objectif : limiter l’introduction du virus et le cas échéant, de freiner sa propagation sur le territoire, en s’assurant de la détection rapide des patients suspects et le cas échéant, leur classement en « cas possibles ». L’objectif est de préparer et de faciliter les stratégies de la phase 2 qui vise aussi à isoler et traiter les patients classés « cas confirmés » dans des établissements de santé habilités pour le Covid-19, en mettant en œuvre des mesures telles que : l’information des professionnels de santé et la montée en charge du système de santé, le déploiement sur le territoire des méthodes diagnostiques.
- Stade 2 Caractérisée par des cas sporadiques et des clusters, sans qu’il n’y ait une circulation active du virus.
- Stratégie : PHASE 2 : LIMITER LA PROGRESSION DU CORONAVIRUS: L’objectif est de contenir le virus et sa propagation. Les enquêtes et les mesures d’auto-isolement sont multipliées. Quelles sont les mesures à mettre en place ? Dans les zones de contaminations, fermetures d'établissements scolaires et limitation des déplacements, mais aussi mises en place de télétravail au retour d'une zone à risque, annulation d'événements et manifestations publiques (salons, événement sportif, concerts...).
Les pays n'adoptent pas tous la même politique face à la crise sanitaire. La Corée du Sud encourage un maximum de personnes à se faire dépister. Les autorités ont mis en place un système de dépistage à la chaîne, type « drive-in », où les tests se pratiquent directement dans les voitures. Un modèle qui permet de dépister un plus grand nombre de personnes contaminées.
- Stade 3 C’est le stade épidémique où le virus circule activement. Cette phase implique le passage d’une logique de détection individuelle à une logique d’action collective afin de limiter la saturation du système sanitaire.
- Stratégie : PHASE 3 : TRAITER L’ÉPIDÉMIE: Du faite qu'à ce stade le virus circule activement dans tout le territoire, il ne sera plus question d'essayer de détecter et d'isoler les cas pour stopper l'épidémie mais de concentrer les efforts sur les traitements.
- Stade 4 Correspond à la fin de l’épidémie et la diminution des cas d'infections.
- Stratégie : PHASE 4 : ACCOMPAGNEMENT DU RETOUR À LA VIE NORMALE : Pendant cette période, la veille sanitaire reste élevée cependant, afin de se préparer à une nouvelle vague éventuelle.
Comment définir les cas ?
- Patient cas suspect : personne dont on considère qu’elle pourrait répondre à la définition de
cas (en attente de classement) ;
- Patient cas possible : patient cas suspect qui, après évaluation et classement par un
infectiologue référent, entre dans la définition de cas élaborée par Santé publique France ;
- Patient cas confirmé : patients cas possible avec un prélèvement biologique confirmant la
présence du SARS-CoV-2 ;
- Personne co-exposée : personne exposée à la même source d’exposition virale que le cas
possible ;
- Personne contact : personne ayant été en contact avec un « cas confirmé » avec différents
niveaux de risque : négligeable, faible et modéré/élevé
Comment la COVID-19 se propage-t-elle ?
La COVID-19 est transmise par des personnes porteuses du virus. La maladie peut se transmettre d’une personne à l’autre par le biais de gouttelettes respiratoires expulsées par le nez ou par la bouche lorsqu’une personne tousse ou éternue. Ces gouttelettes peuvent se retrouver sur des objets ou des surfaces autour de la personne en question. On peut alors contracter la COVID-19 si on touche ces objets ou ces surfaces et si on se touche ensuite les yeux, le nez ou la bouche. Il est également possible de contracter la COVID-19 en inhalant des gouttelettes d’une personne malade qui vient de tousser ou d’éternuer. C’est pourquoi il est important de se tenir à plus d’un mètre d’une personne infectée (malade ou asymptomatique).
L’OMS examine les travaux de recherche en cours sur la manière dont la COVID-19 se propage et elle continuera à communiquer les résultats actualisés.
Pourquoi la contagion est plus dangereuse ?
La particularité du nouveau coronavirus, en comparaison au Sras ou au virus Mers, c'est sa contagion. "Le coronavirus du Sras n'était contagieux que quelques jours après le début des symptômes, 4 jours après. Ce qui laissait le temps de diagnostic et d'isoler les malades avant qu'ils aient contaminé d'autres personnes. Avec le Sras, tous les malades avaient des formes sévères donc ils étaient tous identifiés, on ne passait pas à côté de formes bénignes qui auraient pu être inaperçues. Avec ce coronavirus, la contagion commence avec le début des symptômes et parfois chez des gens qui n'ont pas de symptômes".
Ainsi à l'inverse du coronavirus du Sras dont les formes étaient toujours sévères, le coronavirus lié à l'épidémie Covid-19 est associé à des formes asymptomatiques et bénignes avec une évolution plus grave au bout d'une semaine.
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Le virus responsable de la COVID-19 est-il transmissible par voie aérienne ?
Les études menées à ce jour semblent indiquer que le virus responsable de la COVID-19 est principalement transmissible par contact avec des gouttelettes respiratoires, plutôt que par voie aérienne. Voir la réponse à la question précédente, « Comment le COVID-19 se propage-t-elle ? »
Peut-on contracter la COVID-19 au contact d’une personne qui ne présente aucun symptôme ?
La maladie se propage principalement par les gouttelettes respiratoires expulsées par les personnes qui toussent. Le risque de contracter la COVID-19 au contact d’une personne qui ne présente aucun symptôme est très faible. Cependant, beaucoup de personnes atteintes ne présentent que des symptômes discrets. C’est particulièrement vrai aux premiers stades de la maladie. Il est donc possible de contracter la COVID-19 au contact d’une personne qui n’a, par exemple, qu’une toux légère mais qui ne se sent pas malade. L’OMS examine les travaux de recherche en cours sur le délai de transmission de la COVID-19 et elle continuera à communiquer des résultats actualisés.
Puis-je contracter la COVID-19 par contact avec les matières fécales d’une personne malade ?
Le risque de contracter la COVID-19 par contact avec les matières fécales d’une personne infectée paraît faible. Les premières investigations semblent indiquer que le virus peut être présent dans les matières fécales dans certains cas, mais la flambée ne se propage pas principalement par cette voie. L’OMS examine les travaux de recherche en cours sur la manière dont la COVID-19 se propage et elle continuera à communiquer les nouveaux résultats. Cependant, comme le risque existe, c’est une raison supplémentaire de se laver les mains régulièrement, après être allé aux toilettes et avant de manger.
Durée d'incubation ?
- Période d'incubation des coronavirus : (Dernière mise à jour : 17 mars, 15:00 GMT) : 2 - 14 jours avec des valeurs extrêmes possibles : 0 - 27 jours
- Résumé des conclusions :
- 2-14 jours d'incubation représente la fourchette actuelle estimée officiellement pour le nouveau coronavirus COVID-19.
- Incubation maximale : Un cas avec une période d'incubation de 27 jours a été signalé par le gouvernement local de la province de Hubei le 22 février.
- Autres durées d'incubation :
- Un cas avec une période d'incubation de 19 jours a été observé dans une étude du JAMA portant sur 5 cas et publiée le 21 février. [13]
- Une valeur extrême d'une période d'incubation de 24 jours avait été observée pour la première fois dans une étude du 9 février. L'OMS avait alors déclaré que cela pouvait en fait refléter une seconde exposition plutôt qu'une longue période d'incubation, et qu'elle n'allait pas modifier ses recommandations.
La période peut varier considérablement d'un patient à l'autre.
- Période d'incubation moyenne observée :
- 3,0 jours (fourchette de 0 à 24 jours, étude basée sur 1 324 cas)
- 5,2 jours (fourchette de 4,1 à 7,0 jours, sur la base de 425 cas).
- Période d'incubation moyenne observée chez les voyageurs en provenance de Wuhan :
- 6,4 jours (fourchette de 2,1 à 11,1 jours).
- Période d'incubation COVID-19
La période d'incubation (temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes) du virus est estimée entre 2 et 14 jours selon les sources suivantes:
- L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que la période d'incubation du COVID-19 était comprise entre 2 et 10 jours.
- La Commission nationale chinoise de la santé (NHC) avait initialement estimé que la période d'incubation serait de 10 à 14 jours.
- Le CDC des États-Unis estime que la période d'incubation de COVID-19 est comprise entre 2 et 14 jours.
- DXY.cn, une importante communauté chinoise en ligne pour les médecins et les professionnels de la santé, fait état d'une période d'incubation de "3 à 7 jours, jusqu'à 14 jours".
- L'OMS a déclaré dans une conférence de presse le 10 février que : Une très longue période d'incubation pourrait refléter une double exposition.
L'importance de connaître la période d'incubation ?
Il est très important pour les autorités sanitaires de comprendre la période d'incubation, car cela leur permet d'introduire des systèmes de quarantaine plus efficaces pour les personnes suspectées d'être porteuses du virus, afin de contrôler et, espérons-le, de prévenir la propagation du virus.
Comparaison avec d'autres virus ?
À titre de comparaison, la période d'incubation de la grippe ordinaire (grippe saisonnière) est généralement d'environ 2 jours. La période d'incubation pour les autres
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Concepts ou notions associés
Sur Quora (Questions / Réponses ) : Virus/ Coronavirus / Covid-19 / Infection / Pandémie
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Bibliographie
Pour citer cette page: (Questions - Réponses)
ABROUGUI, M & al, 2020. COVID-19 Questions - Réponses. In Didaquest [en ligne]. <http:www.didaquest.org/wiki/COVID-19_Questions_-_R%C3%A9ponses>, consulté le 27, juin, 2024
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